ANZYL 20 MG 28 FILM TABLET

ANZYL 20 mg film tablet, essitalopram içeren bir antidepresandır (SSRI). Başlıca depresyon, panik bozukluk (agorafobili veya agorafobisiz), sosyal anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif-kompulsif bozukluk (takıntı-zorlantı) tedavisinde kullanılır. İlacın etkisi birkaç hafta sürebilir. Laktoz monohidrat içerir.

Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler:

• Kullanmayınız:
  • Essitalopram veya ilacın diğer bileşenlerine karşı alerjiniz varsa.
  • Selegilin (Parkinson), moklobemid (depresyon) veya linezolid (antibiyotik) gibi MAO inhibitörleri kullanıyorsanız (ilaçlar arasında belirli bekleme süreleri vardır).
  • Pimozid (antipsikotik) kullanıyorsanız.
  • Doğuştan veya sonradan edinilmiş anormal kalp ritmi (EKG'de QT uzaması) geçmişiniz varsa veya kalp ritmini etkileyen ilaçlar (bazı kalp ilaçları, antipsikotikler, antidepresanlar, antibiyotikler, sıtma ilaçları, alerji ilaçları) kullanıyorsanız.
• Dikkatli Kullanınız:
  • Epilepsiniz varsa veya nöbetler daha sık hale gelirse (tedavi kesilmelidir).
  • Karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa (doz ayarlaması gerekebilir).
  • Diyabetiniz varsa (kan şekeri kontrolü etkilenebilir).
  • Kandaki sodyum seviyeniz düşükse.
  • Kanama veya morarma eğiliminiz varsa ya da hamileyseniz.
  • Elektrokonvülsif tedavi görüyorsanız.
  • Koroner kalp hastalığınız, yakın zamanda kalp kriziniz veya kalp sorunlarınız varsa.
  • Dinlenirken düşük kalp atış hızınız, şiddetli ishal, kusma veya idrar söktürücü kullanımına bağlı tuz kaybınız varsa.
  • Ayaktayken hızlı/düzensiz kalp atışı, bayılma gibi kalp ritim bozukluğu belirtileri yaşıyorsanız.
  • Bazı glokom (göz tansiyonu) çeşitleri varsa.
  • Manik-depresif hastalığınız (bipolar bozukluk) varsa (manik faza girebilirsiniz).
  • Tedavinin ilk haftalarında huzursuzluk veya yerinde duramama yaşarsanız.
  • Cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir (tedavi kesildikten sonra da devam edebilir).
  • Kendinize zarar verme veya intihar düşünceleriniz varsa (özellikle tedavinin başlangıcında ve 25 yaş altı genç yetişkinlerde risk daha yüksektir). Bu durumda derhal doktorunuza başvurunuz veya hastaneye gidiniz.
• Çocuklar ve Ergenler (<18 yaş): Genellikle kullanılmaz. Bu yaş grubunda intihar girişimleri, intihar eğilimi ve düşmanlık gibi yan etkilerin riski daha yüksektir. Doktorunuz uygun görürse kullanabilir.
• Yiyecek, İçecek ve Alkol: Aç veya tok karnına alınabilir. Alkolle birlikte alınması tavsiye edilmez.
• Hamilelik: Hamileyseniz doktorunuza bildiriniz. Riskler ve faydalar tartışılmadan kullanmayınız. Hamileliğin son 3 ayında kullanımı yenidoğanda nefes almada zorluk, morarma, nöbet gibi ciddi etkilere neden olabilir. Doğumdan kısa süre sonra ağır vajinal kanama riski artabilir. Ani bırakılmamalıdır.
• Emzirme: Anne sütüne geçer. Genellikle emziren anneler için önerilmez.
• Araç ve Makine Kullanımı: İlacın sizi nasıl etkilediğini anlayana kadar araç veya makine kullanmayınız.
• Yardımcı Maddeler: Laktoz içerir, şeker intoleransınız varsa doktorunuza danışınız.
• Diğer İlaçlarla Etkileşimler: Çok sayıda ilaçla etkileşime girebilir. Kullandığınız tüm ilaçları (reçeteli, reçetesiz, bitkisel ürünler dahil) doktorunuza bildiriniz. Özellikle MAO inhibitörleri, lityum, triptofan, imipramin, desipramin, sumatriptan, tramadol, simetidin, lansoprazol, omeprazol, flukonazol, fluvoksamin, tiklopidin, Sarı Kantaron (St. John's Wort), aspirin, NSAİİ'ler, kan sulandırıcılar (varfarin gibi), meflokin, bupropiyon, antipsikotikler, bazı kalp ilaçları (flekainid, propafenon, metoprolol) ve bazı antibiyotikler ile birlikte kullanım riskli olabilir.

Nasıl Kullanılır:

• Doz/Uygulama Sıklığı: Her zaman doktorunuzun belirttiği şekilde kullanınız.
  • Depresyon, Sosyal Anksiyete, Yaygın Anksiyete, OKB: Genellikle günde tek doz 10 mg. Doktorunuz dozu en fazla 20 mg'a yükseltebilir veya sosyal anksiyete için 5 mg'a düşürebilir.
  • Panik Bozukluk: Başlangıç dozu 1 hafta boyunca günde 5 mg, ardından günde 10 mg'a yükseltilir. En fazla 20 mg.
  • Yaşlı Hastalar (>65 yaş): Başlangıç dozu günde 5 mg, en fazla 10 mg.
• Uygulama Yolu: Tabletleri su ile bütün olarak yutunuz. Çiğnemeyiniz (tadı acıdır). Ortadan kırma çizgisi ile ikiye bölünebilir.
• Özel Kullanım Durumları: Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda ve CYP2C19 enzimini zayıf metabolize eden hastalarda doz ayarlaması gerekebilir.
• Tedavi Süresi: Kendinizi iyi hissetmeye başladıktan sonra en az 6 ay daha tedaviye devam edilmesi tavsiye edilir. Doktorunuza danışmadan dozu değiştirmeyiniz veya tedaviyi kesmeyiniz.
• Doz Aşımı: Aşırı doz kullanıldığında sersemlik, titreme, ajitasyon, nöbet, koma, bulantı, kusma, kalp ritmi bozuklukları, kan basıncında düşme ve sıvı/tuz dengesizliği gibi belirtiler görülebilir. Derhal doktorunuza veya en yakın hastanenin acil servisine başvurunuz.
• Unutulan Doz: Unutulan dozu dengelemek için çift doz almayınız. Bir dozu unuttuğunuzu yatmadan önce fark ederseniz hemen alınız ve ertesi gün normal devam ediniz. Ertesi gün veya gece fark ederseniz, unutulan dozu atlayıp normal tedaviye devam ediniz.
• Tedavinin Sonlandırılması: Doktorunuz önermeden ANZYL'i kesmeyiniz. Tedaviyi genellikle aşamalı olarak azaltarak sonlandırmak gerekir. Ani kesilmesi baş dönmesi, karıncalanma, uyku bozuklukları, endişe, mide bulantısı gibi kesilme belirtilerine neden olabilir. Şiddetli kesilme belirtileri yaşarsanız doktorunuza bildiriniz.

Olası Yan Etkiler:

Yan etkiler genellikle tedavinin ilk birkaç haftasında kaybolur.

• Çok Yaygın: Bulantı, baş ağrısı.
• Yaygın: Burun tıkanıklığı, iştah azalması/artması, endişe, huzursuzluk, anormal rüyalar, uykuya geçmede zorluk, uyku hali, sersemlik, esneme, titreme, deride karıncalanma, ishal, kabızlık, kusma, ağız kuruluğu, terleme artışı, kas/eklem ağrısı, cinsel işlev bozuklukları (gecikmiş boşalma, ereksiyon sorunları, cinsel dürtüde azalma, kadınlarda orgazm bozuklukları), yorgunluk, ateş, kilo artışı.
• Yaygın Olmayan: Kurdeşen, döküntü, kaşıntı, diş gıcırdatma, ajitasyon, sinirlilik, panik atak, konfüzyon, uyku bozukluğu, tat alma bozukluğu, bayılma, göz bebeklerinde büyüme, görme bozukluğu, kulak çınlaması, saç dökülmesi, aşırı adet kanaması, adet dönemi düzensizliği, kilo kaybı, hızlı kalp atımı, kol/bacaklarda şişlik, burun kanaması.
• Seyrek: Saldırganlık, depersonalizasyon, halüsinasyon, yavaş kalp atışı.
• Sıklığı Bilinmeyen (Ciddi Yan Etkiler - acil tıbbi müdahale gerektirebilir):
  • Mide-bağırsak kanamaları dahil anormal kanamalar.
  • Deride, dilde, dudakta, yutakta veya yüzde şişme, kurdeşen, nefes almada güçlük (alerjik reaksiyon).
  • Yüksek ateş, ajitasyon, sersemlik, titreme ve kaslarda ani kasılmalar (serotonin sendromu).
  • İdrar yapmada zorluk.
  • Nöbetler.
  • Deride ve gözlerin beyaz kısmında sararma (karaciğer fonksiyon bozukluğu/hepatit).
  • Hızlı, düzensiz kalp atışı, bayılma (Torsades de pointes).
  • Kendine zarar verme veya kendini öldürme düşünceleri.
  • Derinin veya mukozanın aniden şişmesi (anjiyoödem).
  • Kan sodyum seviyelerinde azalma (bulantı, halsizlik, kas zayıflığı, konfüzyon).
  • Ayağa kalkıldığında düşük kan basıncına bağlı baş dönmesi.
  • Anormal karaciğer fonksiyon testleri.
  • Hareket bozuklukları.
  • Ağrılı ereksiyon.
  • Cilt ve mukozada anormal kanama, düşük kan pulcuğu sayısı.
  • Vücudun su tutması ve kanı seyreltmesi sonucu sodyum miktarının azalması (uygunsuz ADH salgılanması).
  • Erkeklerde ve emzirmeyen kadınlarda süt gelmesi.
  • Mani (taşkınlık nöbeti).
  • Kemik kırıkları riskinde artış.
  • Kalp ritminde değişiklik (QT aralığında uzama).
  • Doğumdan kısa süre sonra şiddetli vajinal kanama.

Bu kullanma talimatında bahsedilmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz.

Saklanması:

• Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
• 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
• Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
• Süresi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çevreye atmayınız, yetkili toplama sistemine veriniz.