CIPRAM 20 MG 28 TABLET

CIPRAM, etkin maddesi sitalopram olan ve antidepresanlar grubuna ait bir ilaçtır. Beyindeki serotonin düzeylerini artırarak depresyon, panik bozukluk ve obsesif kompulsif bozukluk (OKB) belirtilerini hafifletmek ve depresyonun tekrarlamasını önlemek için kullanılır.

CIPRAM'ı Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler:

• Kullanılmaması Gereken Durumlar:

  • Sitaloprama veya ilacın diğer içeriklerine karşı alerjiniz varsa.
  • Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) olarak bilinen ilaçlardan (fenelzin, iproniyazid, izokarboksazid, nialamid, tranilsipromin, selejilin, moklobemid, linezolid gibi) herhangi birini kullanıyorsanız veya yakın zamanda kullandıysanız. Bu ilaçları bıraktıktan sonra CIPRAM'a başlamak için belirli bekleme süreleri vardır (MAOI'lar için 2 hafta, moklobemid için 1 gün). CIPRAM'ı bıraktıktan sonra MAOI kullanmak için 1 hafta beklemelisiniz.
  • Pimozid adlı ilacı kullanıyorsanız.
  • Doğuştan gelen veya sonradan oluşan anormal kalp ritmi (EKG'de görülen) öykünüz varsa.

• Dikkatli Kullanılması Gereken Durumlar:

  • Mani (aşırı neşeli veya huzursuz dönemler) veya panik bozukluğu dönemleriniz varsa.
  • Karaciğer veya böbrek sorunlarınız varsa.
  • Diyabetiniz varsa (kan şekeri kontrolünü etkileyebilir).
  • Epilepsiniz varsa (nöbet sıklığı artarsa veya nöbetler oluşursa ilaç kesilmelidir).
  • Kanama bozukluğunuz varsa.
  • Kanınızdaki sodyum seviyesi düşükse (hiponatremi).
  • Elektroşok tedavisi alıyorsanız.
  • Yakın zamanda kalp krizi geçirdiyseniz veya kalp problemleriniz varsa.
  • Kalp atış hızınız düşükse, şiddetli ishal veya kusma sonrası tuz kaybınız varsa, veya idrar söktürücü ilaç kullanıyorsanız.
  • Ayaktayken hızlı/düzensiz kalp atışı, bayılma, düşme veya baş dönmesi yaşıyorsanız.
  • Glokom (göz tansiyonu) hastalığınız varsa.
  • Tedavinin ilk haftalarında huzursuzluk veya yerinde duramama hissedebilirsiniz.
  • İntihar düşüncesi ve depresyonun kötüleşmesi: Tedavinin başlangıcında veya doz ayarlamalarında, özellikle 25 yaş altındaki genç yetişkinlerde, intihar veya kendine zarar verme düşünceleri artabilir. Böyle düşünceleriniz olursa derhal doktorunuza bildirin veya hastaneye başvurun.
  • Çocuklar ve 18 yaş altı ergenler: Genellikle kullanılmamalıdır. Doktorunuz zorunlu görürse reçete edebilir ancak intihar riski, düşmanlık ve sinirlilik gibi yan etkiler daha yüksek olabilir. Bu belirtiler oluşursa doktorunuza haber veriniz.

• Hamilelik ve Emzirme:

  • Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza bildirin. Doktorunuz risk/yarar değerlendirmesi yapmadan kullanmayınız.
  • Hamileliğin son üç ayında kullanılması, yenidoğan bebekte solunum güçlüğü, nöbetler, beslenme güçlüğü gibi ciddi belirtilere yol açabilir. Bu belirtilerde derhal doktorunuza başvurun.
  • CIPRAM anne sütüne geçer, emzirme döneminde kullanılmamalıdır.

• Araç ve Makine Kullanımı:

  • Baş dönmesi veya uyku hali hissederseniz araç ve makine kullanmaktan kaçının.

• Diğer İlaçlarla Birlikte Kullanım:

  • Yukarıda belirtilen MAOI'lar ve pimozid dışında, lityum, triptofan, imipramin, desipramin, selejilin, metoprolol, sumatriptan, tramadol, simetidin, kan pulcuğu fonksiyonunu etkileyen ilaçlar (NSAİİ'ler, aspirin gibi), Sarı Kantaron (St. John's Wort), meflokin, bupropiyon, nöroleptikler ve kalp ritmini etkileyen bazı ilaçlarla birlikte dikkatli kullanılmalı ve doktorunuza bildirilmelidir.

CIPRAM Nasıl Kullanılır?

• Doz:
  • Yetişkinlerde depresyon ve OKB için günde 20 mg'dır, doktorunuz tarafından en fazla 40 mg'a kadar artırılabilir.
  • Panik bozuklukta ilk hafta 10 mg ile başlanır, sonra günde 20-30 mg'a artırılır, en fazla 40 mg'a kadar çıkılabilir.
  • Yaşlı hastalarda (65 yaş üstü) başlangıç dozu normal dozun yarısıdır (10-20 mg), günde 20 mg'ı geçmemelidir.
  • Karaciğer sorunları olan hastalar günde 20 mg'dan fazla kullanmamalıdır.
• Uygulama: Her gün tek doz olarak ağızdan alınır. Yemekle veya yemeksiz alınabilir. Tabletleri su ile yutunuz, çiğnemeyiniz.
• Tedavi Süresi: İyileşme birkaç hafta sürebilir. Doktorunuzun önerdiği süre boyunca, genellikle en az 6 ay, kullanmaya devam ediniz. Kendinizi iyi hissetmeye başlasanız bile doktorunuza danışmadan tedaviyi sonlandırmayınız.

Doz Aşımı veya Unutulan Doz:

• Doz Aşımı: Tavsiye edilenden fazla kullanırsanız derhal doktorunuza veya en yakın hastanenin acil servisine başvurun. Aşırı dozda düzensiz kalp atışı, nöbet, koma, kusma, titreme, serotonin sendromu (yüksek ateş, huzursuzluk, titreme), düşük/yüksek tansiyon gibi hayatı tehdit edici belirtiler görülebilir.
• Unutulan Doz: Bir dozu unutursanız ve yatmadan önce hatırlarsanız hemen alınız. Gece veya ertesi gün hatırlarsanız, kaçırılan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu normal zamanında alınız. Çift doz almayınız.

Tedavinin Sonlandırılması:

• Doktorunuz söylemeden CIPRAM kullanmayı bırakmayınız. Tedavi sonlandığında doz genellikle birkaç hafta içinde kademeli olarak azaltılır. İlacın aniden kesilmesi baş dönmesi, uyuşma, uyku bozuklukları, endişe, baş ağrısı, bulantı, titreme, zihin bulanıklığı gibi geçici belirtilere yol açabilir.

Olası Yan Etkiler:

Yan etkiler genellikle tedavinin başlangıcında görülür ve birkaç hafta sonra kaybolur.

• Çok Ciddi Yan Etkiler (Derhal doktora başvurun veya hastaneye gidin):

  • Yüksek ateş, huzursuzluk, zihin bulanıklığı, titreme ve ani kas kasılmaları (serotonin sendromu).
  • Ciltte, dilde, dudaklarda veya yüzde şişme, nefes alıp verme veya yutkunma güçlüğü (alerjik reaksiyon).
  • Olağandışı kanamalar.
  • Hiponatremi (kandaki düşük sodyum seviyesine bağlı yorgunluk, zihin bulanıklığı, kas seğirmesi).
  • Hızlı, düzensiz kalp atışı, bayılma (Torsades de Pointes belirtileri olabilir).

• Çok Yaygın Yan Etkiler (10 kişiden 1'den fazla): Uykulu hissetme, uyuma zorluğu, terleme artışı, ağız kuruluğu, bulantı.

• Yaygın Yan Etkiler (10 kişiden 1'e kadar): İştah azalması, huzursuzluk, cinsel istek azalması, endişe, sinirlilik, zihin bulanıklığı, anormal rüyalar, titreme, el ve ayaklarda karıncalanma/uyuşma, baş dönmesi, dikkat bozukluğu, kulaklarda çınlama, esneme, ishal, kusma, kabızlık, kaşıntı, kas ve eklemlerde ağrı, erkeklerde boşalma ve ereksiyon sorunları, kadınlarda orgazm olamama, bitkinlik, ateş, ciltte batma hissi, kilo azalması.

• Yaygın Olmayan Yan Etkiler (100 kişiden 1'e kadar): Ciltte kanama bozuklukları (kolay morarma), iştah artışı, saldırganlık, depersonalizasyon, halüsinasyon, mani, baygınlık, genişlemiş gözbebekleri, hızlı/yavaş kalp atışı, kurdeşen, saç dökülmesi, döküntü, ışığa duyarlılık, işemede güçlük, aşırı adet kanaması, kol veya ayaklarda şişme, kilo artışı.

• Seyrek Yan Etkiler (1000 kişiden 1'e kadar): Kasılma nöbetleri, istemsiz hareketler, tat alma bozuklukları, kanama, hepatit (sarılık).

• Sıklığı Bilinmeyen (eldeki verilerle tahmin edilemiyor): Kendine zarar verme veya kendini öldürme düşünceleri, düşük kan pulcuğu seviyesi, aşırı hassasiyet, şiddetli alerjik reaksiyon (anafilaksi), idrar miktarında artış, hipokalemi, panik atak, diş gıcırdatma, rahatsızlık, akatizi, görme bozuklukları, düşük tansiyon, burun kanaması, cilt ve mukozada kanamalar, cilt veya mukozanın aniden şişmesi, ağrılı ereksiyon, erkeklerde ve emzirmeyen kadınlarda süt gelmesi, anormal karaciğer fonksiyon testleri, anormal kalp ritmi, kemik kırığı riskinde artış.

Saklama Koşulları:

• Çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde, kendi ambalajında saklayınız.
• 25°C'nin altında oda sıcaklığında saklayınız.
• Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
• Kullanılmayan ilaçları çevreye zarar vermeden uygun şekilde imha etmek için eczacınıza danışınız.