CITOL 20 MG 56 TABLET

CİTOL 20 mg Film Tablet, sitalopram hidrobromür içeren bir antidepresandır. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) grubuna aittir ve beyindeki serotonin düzeylerini artırarak depresyon ile ilişkili kimyasal dengesizlikleri düzeltir.

Kullanım Alanları:

• Depresyonun tedavisi ve tekrarlamasının önlenmesi
• Panik atak belirtilerinin hafifletilmesi
• Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) belirtilerinin hafifletilmesi

Kullanılmaması Gereken Durumlar:

• Sitalopram veya ilacın diğer bileşenlerine karşı alerji
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) (bazı antidepresanlar, Parkinson ilaçları veya linezolid gibi antibiyotikler) ile birlikte kullanım. MAOI tedavisini bıraktıktan sonra 2 hafta, moklobemid için 1 gün beklenmelidir. CİTOL kesildikten sonra MAOI'lere başlamadan önce 1 hafta beklenmelidir.
• Pimozid ile birlikte kullanım
• Doğuştan veya sonradan edinilmiş anormal kalp ritmi geçmişi

Dikkat Edilmesi Gereken Durumlar: Mani (taşkınlık) veya panik bozukluğu öyküsü, karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu, diyabet, epilepsi (nöbetlerde artış olursa tedavi kesilmelidir), kanama bozukluğu, düşük sodyum seviyeleri, elektrokonvülsif tedavi, yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi veya kalp problemleri, düşük kalp hızı, şiddetli ishal veya kusma sonucu tuz kaybı, ayaktayken hızlı/düzensiz kalp atışı/bayılma, glokom hastalığı durumlarında dikkatli olunmalıdır.

Tedavinin ilk haftalarında huzursuzluk veya yerinde duramama hissi (akatizi) görülebilir. CİTOL gibi ilaçlar cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir. Depresyon veya anksiyete bozukluğu olan hastalarda, özellikle tedavinin başlangıcında ve 25 yaş altı genç yetişkinlerde intihar düşünceleri veya kendine zarar verme eğilimi artabilir. Bu durumda derhal doktorunuza başvurulmalıdır. CİTOL genel olarak 18 yaş altı çocuk ve ergenlerde kullanılmamalıdır.

Hamilelik ve Emzirme: Hamilelik sırasında, özellikle son üç ayda CİTOL kullanımı, yeni doğanda kalıcı pulmoner hipertansiyon gibi ciddi durum riskini artırabilir. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanmadan önce mutlaka doktora danışılmalıdır. CİTOL anne sütüne geçer ve emzirme döneminde kullanılmamalıdır. Hayvan çalışmalarında sitalopramın sperm kalitesini düşürdüğü görülmüştür.

Araç ve Makine Kullanımı: CİTOL genel olarak sersemlik yapmaz ancak baş dönmesi veya uyku hali hissedilirse bu etkiler geçene kadar araç veya makine kullanılmamalıdır.

Diğer İlaçlarla Etkileşimler: CİTOL, MAOI'ler, pimozid, lityum, triptofan, bazı antidepresanlar (imipramin, desipramin), selegilin, metoprolol, sumatriptan, tramadol, simetidin, lansoprazol, omeprazol, flukonazol, fluvoksamin, tiklopidin, kan pulcuğu fonksiyonunu etkileyen ilaçlar (aspirin, ibuprofen, diklofenak gibi), Sarı Kantaron (St John Wort), meflokin, bupropiyon, nöroleptikler ve kalp ritmini etkileyen bazı ilaçlarla etkileşime girebilir.

Kullanım Şekli ve Dozaj: CİTOL günde tek doz olarak ağızdan, yemekle birlikte veya tek başına alınabilir. Tabletler çiğnenmemelidir.

• Depresyon: Normal doz günde 20 mg, en fazla 40 mg'a kadar artırılabilir.
• Panik Bozukluğu: İlk hafta başlangıç dozu günde 10 mg, ardından 20-30 mg, en fazla 40 mg'a kadar artırılabilir.
• OKB: Başlangıç dozu günde 20 mg, en fazla 40 mg'a kadar artırılabilir.
• Yaşlılar (65 yaş üstü): Başlangıç dozu günde 10-20 mg, en fazla 20 mg.
• Karaciğer yetmezliği olanlar: Günde 20 mg'dan fazla kullanılmamalıdır. Böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması genellikle gerekmez.

Tedavi süresi kişiden kişiye değişir, genellikle en az 6 aydır. Doktorunuza danışmadan dozu kesinlikle değiştirmeyiniz veya tedaviyi aniden kesmeyiniz.

Doz Aşımı: Kullanmanız gerekenden daha fazla CİTOL aldıysanız hemen doktorunuza veya en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz. Doz aşımı belirtileri arasında düzensiz kalp atışı, kasılma nöbetleri, sersemlik, koma, kusma, titreme, tansiyon değişiklikleri ve serotonin sendromu sayılabilir.

Unutulan Doz: Bir doz unutulursa ve yatmadan önce hatırlanırsa hemen alınmalı, gece sırasında veya ertesi gün hatırlanırsa o doz atlanıp normal düzende devam edilmelidir. Çift doz alınmamalıdır.

Tedavi Sonlandırması: Doktor kontrolünde kademeli olarak doz azaltılarak kesilmelidir. Aniden kesilmesi baş dönmesi, uyuşma, uyku bozuklukları, endişe, baş ağrısı, bulantı, kusma, terleme, huzursuzluk, titreme, zihin bulanıklığı, duygusal hassasiyet, ishal, görme bozuklukları, çarpıntı gibi yan etkilere yol açabilir.

Olası Yan Etkiler:

• Ciddi yan etkiler (acil tıbbi müdahale gerektiren): Yüksek ateş, huzursuzluk, zihin bulanıklığı, titreme, ani kas kasılmaları (serotonin sendromu); cilt, dil, dudak veya yüzde şişme, nefes alma veya yutkunmada zorluk (alerjik reaksiyon); olağandışı kanamalar; kandaki düşük sodyum seviyesi (hiponatremi) gibi belirtiler görüldüğünde derhal doktora başvurulmalıdır. Bu yan etkiler çok seyrek görülür.
• Çok yaygın: Uykulu hissetme, uyuma zorluğu, ağız kuruluğu, terleme artışı, bulantı.
• Yaygın: İştah azalması, huzursuzluk, cinsel dürtü azalması, endişe/kaygı, sinirlilik, zihin bulanıklığı, anormal rüyalar, titreme, ellerde/ayaklarda karıncalanma/uyuşma, baş dönmesi, dikkat bozukluğu, kulaklarda çınlama, esneme, ishal, kusma, kabızlık, kaşıntı, kas ve eklemlerde ağrı, erkeklerde boşalma/ereksiyon sorunları, kadınlarda orgazm olamama, bitkinlik, ateş, ciltte batma hissi, kilo azalması.
• Yaygın olmayan: Ciltte kanama bozuklukları (kolay morarma), iştah artışı, saldırganlık, depersonalizasyon, halüsinasyon, mani, baygınlık, genişlemiş gözbebekleri, hızlı/yavaş kalp atışı, kurdeşen, saç dökülmesi, döküntü, ışığa duyarlılık, işemede güçlük, aşırı adet kanaması, kol/ayaklarda şişme, kilo artışı.
• Seyrek: Kasılma nöbetleri, istemsiz hareketler, tat alma bozuklukları, kanama, hepatit (sarılık).
• Bilinmiyor: Kendine zarar verme veya kendini öldürme düşünceleri, düşük kan pulcuğu (trombosit) seviyesi, aşırı hassasiyet, ciddi alerjik reaksiyonlar, idrar miktarında artış, hipokalemi, panik atak, diş gıcırdatma, tedirginlik, olağandışı kas hareketleri, akatizi, görme bozuklukları, düşük tansiyon, burun kanaması, cilt/mukoza şişmesi, ağrılı ereksiyon, erkeklerde/emzirmeyen kadınlarda süt gelmesi, düzensiz adet dönemi, anormal karaciğer fonksiyon testleri, anormal kalp ritmi, kemik kırığı riskinde artış.

Saklama Koşulları: CİTOL'ü çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde, ambalajında saklayınız. 25°C altında oda sıcaklığında muhafaza ediniz. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız ve atıkları belirlenmiş toplama sistemlerine veriniz.