CLEXANE 4000 ANTI-XA IU/0,4 ML 10 KULLANIMA HAZIR ENJEKTOR

CLEXANE, enoksaparin sodyum içeren bir ilaçtır. Genellikle pıhtı oluşumunu önlemek veya pıhtıları tedavi etmek için kullanılır.

Ne İşe Yarar?

• Ameliyat (genel, ortopedik) sonrası veya yatakta kalma gibi durumlarda toplardamarlarda istenmeyen kan pıhtısı oluşumunu engeller.
• Bacak toplardamarlarında oluşan Derin Ven Trombozu (DVT) ve akciğer damarlarında pıhtı tıkanıklığını (pulmoner emboli) tedavi eder.
• Kararsız anjina (kalp damarı tıkanıklığına bağlı göğüs ağrısı) ve bazı kalp krizi türlerini (Q dalgasız miyokard infarktüsü) aspirin ile birlikte tedavi eder.
• Diyaliz sırasında kanın cihaz tüplerinde pıhtılaşmasını önler.
• Akut ST-yükselmeli miyokard infarktüsü (STEMI) adı verilen kalp krizi durumunu tedavi eder.

Kimler Kullanamaz?

• Enoksaparin sodyuma veya ilacın diğer bileşenlerine karşı alerjiniz varsa.
• Heparin veya diğer düşük molekül ağırlıklı heparin türevlerine (nadroparin, tinzaparin, dalteparin gibi) alerjiniz varsa.
• Son 100 gün içinde heparine bağlı olarak kanınızdaki pıhtılaşma hücrelerinin (trombosit) sayısında ciddi düşüş yaşadıysanız.
• Kanınızda enoksaparine karşı antikorlar varsa.
• Şiddetli kanamanız varsa veya mide ülseri, beyin/göz ameliyatı gibi yüksek kanama riskiniz varsa ya da yakın zamanda kanamaya bağlı inme geçirdiyseniz.
• Pıhtı tedavisi için CLEXANE kullanıyorsanız ve 24 saat içinde spinal/epidural anestezi veya lomber ponksiyon yapılacaksa.

Dikkat Edilmesi Gerekenler:

• Diğer düşük molekül ağırlıklı heparinlerle aynı değildir, birbirinin yerine kullanılmamalıdır.
• Kalbinizde yapay kapakçık varsa (özellikle hamile kadınlar), endokardit, mide ülseri, böbrek/karaciğer sorunları, felç geçmişi, yüksek tansiyon, şeker hastalığı, yakın zamanda göz/beyin ameliyatı geçirdiyseniz, yaşlıysanız (özellikle 75 üzeri), düşük/yüksek kiloluysanız, kan potasyumunuz yüksekse, kanama bozukluğunuz varsa doktorunuza bildirin.
• Kan pıhtılaşmasını etkileyen başka ilaçlar kullanıyorsanız doktorunuza söyleyin (aspirin, NSAID'ler, kan sulandırıcılar, bazı idrar söktürücüler vb.).
• Spinal/epidural anestezi veya lomber ponksiyon yapılacaksa belirli sürelerde CLEXANE alımına ara verilmesi gerekebilir; bu durumlarda doktorunuza danışın ve nörolojik belirtiler için dikkatli olun.
• Cilt dokusu ölümü (nekroz) veya cilt damarlarında iltihap (vaskülit) oluşursa tedaviyi bırakın.
• Tedavi sırasında periyodik kan testleri (trombosit ve potasyum seviyeleri) yapılmalıdır.
• Hamileyseniz veya emziriyorsanız doktorunuza danışın. Mekanik kalp kapak protezi olan hamile kadınlarda pıhtı riski yüksek olabilir.

Nasıl Kullanılır?

• Genellikle deri altına (subkütan) enjekte edilir. Bazı kalp krizi veya ameliyat durumlarında damar içine (intravenöz) de verilebilir. Diyaliz sırasında cihazın arter hattına eklenebilir. Asla kasa enjekte edilmez.
• Doz, rahatsızlığa ve vücut ağırlığına göre değişir. Doktorunuz dozu ve kullanım süresini belirler.
• Pıhtı tedavisi için: Genellikle günde bir veya iki kez kg başına doz verilir.
• Pıhtı önleme için: Genellikle 2000 IU (20 mg) veya 4000 IU (40 mg) günlük doz verilir. Ameliyat öncesi veya hastalık nedeniyle hareketsizlik durumlarında başlanır.
• Kalp krizi (NSTEMI): Genellikle 12 saatte bir kg başına doz verilir, genellikle aspirinle birlikte.
• Kalp krizi (STEMI): 75 yaş altı için başlangıçta damar içi doz, sonra deri altı doz. 75 yaş ve üzeri için daha düşük deri altı dozlar uygulanır.
• Diyaliz: Seans başında kg başına doz verilir, gerekirse ek doz verilebilir.
• Kendi kendine enjeksiyon (deri altı):
  1. Ellerinizi ve enjeksiyon bölgesini yıkayıp kurulayın.
  2. Karın bölgenizde göbek deliğinden en az 5 cm uzakta bir yer seçin, sağ ve sol yanları dönüşümlü kullanın. Morluk veya yara izinden uzak durun.
  3. İğne kapağını çıkarın. Havayı boşaltmak için pistonu itmeyin (dozu azaltır). İğneyi hiçbir yere değdirmeyin.
  4. Enjektörü bir kalem gibi tutun. Diğer elinizle, enjeksiyon bölgesindeki deriyi hafifçe sıkıştırarak bir kıvrım oluşturun ve tüm enjeksiyon boyunca bu kıvrımı tutmaya devam edin.
  5. İğneyi dik olarak (90 derece) deri kıvrımına sonuna kadar batırın.
  6. Pistonu tamamen iterek ilacı yavaşça enjekte edin.
  7. İğneyi dik olarak dışarı çekin. Deri kıvrımını bırakın.
  8. Enjeksiyon bölgesini ovuşturmayın.
  9. Kullanılmış enjektörü güvenli bir şekilde (keskin atık kutusuna) atın.
• Doktor onayı olmadan tedaviyi bırakmayın.

Olası Yan Etkiler:

• Çok Yaygın: Kanama (hemoraji), trombosit sayısında artış (trombositoz), karaciğer enzimlerinde artış.
• Yaygın: Enjeksiyon bölgesinde morluk (hematom), trombosit sayısında azalma (trombositopeni), enjeksiyon yerinde ağrı, şişlik, hassasiyet, iltihap, alerjik reaksiyonlar (kurdeşen, kaşıntı, kızarıklık), kansızlık, baş ağrısı.
• Yaygın Olmayan: Karın zarı arkası kanama, beyin içi kanama, içi su dolu kabarcıklı döküntü (büllöz dermatit), lokal tahriş.
• Seyrek: Şiddetli alerjik reaksiyonlar (anafilaksi/anafilaktoid reaksiyonlar), spinal hematom (felç riskiyle ilişkili), safra kesesi veya karaciğerden kaynaklı karaciğer hasarı, kan potasyum düzeyinde artış, eozinofil sayısında artış, trombosit düşüklüğü ile birlikte pıhtı oluşumu (immüno-alerjik trombositopeni), saç dökülmesi, deride damar iltihabı (kutanöz vaskülit), cilt nekrozu (doku ölümü), uzun süreli kullanımda kemik zayıflaması (osteoporoz).
• Ciddi alerjik reaksiyon belirtileri (nefes almada güçlük, dudak/yüz/boğaz şişmesi) veya durmayan kanama olursa DERHAL doktorunuza veya acil servise başvurun.
• Yan etkileriniz olursa doktorunuza, eczacınıza veya hemşirenize bildirin.

Saklama Koşulları:

• Çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde saklayın.
• 25°C altında, orijinal ambalajında saklayın.
• Son kullanma tarihinden sonra veya bozuksa kullanmayın.
• Kullanılmayan ilaçları çöpe atmayın, belirlenen toplama sistemine verin.