CYMBALTA 30 MG 28 KAPSUL

CYMBALTA (30 mg kapsül)

CYMBALTA, duloksetin etkin maddesini içeren bir ilaçtır. Sinir sistemindeki serotonin ve noradrenalin seviyelerini artırarak etki eder.

Kullanım Alanları:

• Depresyon
• Diyabete bağlı sinir ağrısı (nöropatik ağrı)
• Genel anksiyete bozukluğu (sürekli endişe hali)
• Fibromiyalji (kas-iskelet ağrısı ve halsizlik)
• Kronik kemik, eklem veya kas ağrıları

İlacın etkisini göstermesi genellikle 2-4 hafta sürebilir. Diyabete bağlı nöropatik ağrıda bu süre birkaç haftayı bulabilir.

Kullanılmaması Gereken Durumlar:

• Duloksetine veya ilacın diğer maddelerine karşı alerjiniz varsa.
• Karaciğer veya ciddi böbrek hastalığınız varsa.
• Son 14 gün içinde monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) adı verilen ilaçları kullandıysanız veya halen kullanıyorsanız.
• Fluvoksamin, siprofloksasin veya enoksasin gibi ilaçları kullanıyorsanız.
• Duloksetin içeren başka bir ilaç kullanıyorsanız.
• Kontrol altında olmayan dar açılı glokomunuz (ani göz içi basıncı artışı) varsa.
• 18 yaş altındaki çocuk ve ergenlerde genellikle kullanılmamalıdır. (Doktorunuzun kararı dışında)

Önemli Uyarılar ve Önlemler:

• İntihar Düşüncesi ve Davranışı: Özellikle tedavinin başlangıcında veya doz değişikliklerinde intihar düşünceleri veya davranışları artabilir. 25 yaş altındaki genç yetişkinlerde bu risk daha fazladır. Böyle düşünceleriniz olursa hemen doktorunuza bildirin.
• Yüksek tansiyonunuz veya kalp hastalığınız varsa doktorunuza bilgi verin.
• Daha önce nöbet geçirdiyseniz veya mani (aşırı taşkınlık) durumu yaşadıysanız dikkatli olun.
• Kanama bozuklukları, düşük sodyum riski, karaciğer sorunları, huzursuzluk (akatizi) gibi durumlarda doktorunuzu bilgilendirin.
• Tedavi sırasında alkol almaktan kaçının.
• İlaç uykulu veya sersem hissetmenize neden olabileceği için araç ve makine kullanmadan önce ilacın sizi nasıl etkilediğini öğrenin.
• İlaç sukroz içerir, şeker intoleransınız varsa doktorunuza danışın.

Gebelik ve Emzirme:

• Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza bildirin. Potansiyel riskler nedeniyle gerekli olmadıkça hamilelikte kullanılmamalıdır. Özellikle hamileliğin son dönemlerinde kullanılması, bebeğin nefes alıp vermesinde zorluk gibi ciddi durumlara yol açabilir.
• Emziriyorsanız doktorunuza söyleyin. Emzirme döneminde kullanılması önerilmemektedir.

Nasıl Kullanılır:

• Doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın. Emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışın.
• Doz: Depresyon, diyabetik nöropatik ağrı, fibromiyalji ve kronik ağrı için önerilen doz genellikle günde bir kez 60 mg'dır (2 kapsül). Genel anksiyete bozukluğu için başlangıç dozu günde bir kez 30 mg olup, doktor kontrolünde 60 mg'a ve bazen 120 mg'a kadar artırılabilir.
• Kapsülleri bütün olarak su ile yutun. İlacı her gün aynı saatte almak hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Doktorunuza danışmadan ilacı kullanmayı bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin. Tedavinin aniden kesilmesi baş dönmesi, karıncalanma hissi, uyku bozuklukları, yorgunluk, kaygı, bulantı, baş ağrısı gibi yan etkilere neden olabilir. Doktorunuz genellikle dozu kademeli olarak azaltmanızı önerecektir.

Diğer İlaçlarla Birlikte Kullanım:

• MAOI'ler (monoamin oksidaz inhibitörleri) ile birlikte veya kesildikten sonra 14 gün içinde kullanılmamalıdır. CYMBALTA kesildikten sonra MAOI'ler 5 gün sonra kullanılabilir.
• Uyku veren ilaçlar (benzodiazepinler, ağrı kesiciler, antipsikotikler vb.) ile birlikte dikkatli olun.
• Serotonin düzeyini artıran ilaçlar (triptanlar, tramadol, SSRI'lar, SNRI'lar, trisiklik antidepresanlar, kantaron otu) ile birlikte kullanıldığında "serotonin sendromu" riski artabilir.
• Kanı sulandırıcı ilaçlar (antikoagülanlar) veya kanın pıhtılaşmasını önleyici ilaçlar kanama riskini artırabilir.
• CYP1A2 enzimini etkileyen bazı ilaçlar ve sigara kullanımı, duloksetinin kan seviyesini değiştirebilir.

Olası Yan Etkiler:

• Çok Yaygın (10 kişiden 1'inden fazla): Baş ağrısı, uykulu hissetme, bulantı, ağız kuruluğu.
• Yaygın (10 kişiden 1'inden az, 100 kişiden 1'inden fazla): İştahsızlık, uyuma güçlüğü, huzursuzluk, cinsel istekte azalma, anksiyete, anormal rüyalar görme, baş dönmesi, uyuşukluk, titreme, karıncalanma, görme bulanıklığı, kulak çınlaması, çarpıntı, kan basıncında artış, ateş basması, esneme, kabızlık, ishal, mide ağrısı, kusma, hazımsızlık, gaz, terlemede artış, kaşıntılı döküntüler, kas ağrısı, kas kasılması, ağrılı idrara çıkma, sık idrara çıkma, ereksiyon zorluğu, erken boşalma, düşme, yorgunluk, kilo kaybı.
• Yaygın Olmayan/Seyrek/Çok Seyrek (daha az sıklıkla görülen, ancak daha ciddi olabilen yan etkiler): İntihar düşünceleri veya davranışları, ciddi alerjik reaksiyonlar (dudak veya dil şişmesi, solunum zorluğu), karaciğer iltihabı/yetmezliği, serotonin sendromu (aşırı mutluluk, sersemlik, terleme, kas sertliği), nöbetler, glokom, yüksek tansiyon krizleri, Stevens-Johnson sendromu (ciddi cilt reaksiyonu), anjiyoödem (yüz ve boğazda şişme).
• Bu veya diğer herhangi bir yan etkiyle karşılaşırsanız derhal doktorunuza veya eczacınıza danışın.

Saklama Koşulları:

• Çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde, kendi ambalajında saklayın.
• 15-30°C arasındaki oda sıcaklığında saklayın.
• Son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.