EPAMOR 20 MG/2 ML ENJEKSIYONLUK COZELTI (5 AMPUL)

EPAMOR 20 mg/2 ml enjeksiyonluk çözelti, apomorfin hidroklorür içeren steril bir ilaçtır ve deri altına uygulanır. Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılır. Levodopa veya diğer dopamin agonistleri ile tedavi gören hastalarda görülen "off" (hareketsiz) dönemlerini azaltmaya yardımcı olur.

EPAMOR'u Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler:

• Kullanmayınız: 18 yaş altındaysanız, solunum güçlüğü çekiyorsanız, bunama veya Alzheimer hastalığınız varsa, zihinsel bozukluklar (sanrı, yanılsama gibi), karaciğer rahatsızlığınız varsa, levodopa almanıza rağmen şiddetli istemsiz hareketleriniz varsa, apomorfin veya ilacın diğer bileşenlerine (sodyum metabisülfit gibi) alerjiniz varsa, sizde veya ailenizde "uzun QT sendromu" (kalp ritim anormalliği) biliniyorsa.
• Dikkatli kullanınız: Böbrek, akciğer, kalp rahatsızlığınız varsa, ayakta baş dönmesi/güçsüzlük hissediyorsanız, tansiyon ilacı kullanıyorsanız, Parkinson hastalığınız zihinsel sorunlara yol açıyorsa veya yaşlı/dayanıksız iseniz.
• Önemli uyarı: Sizde veya bakıcınızda kumar bağımlılığı, aşırı yemek yeme, aşırı harcama, artan cinsel istek veya düşünceler gibi dürtü kontrol bozuklukları gelişirse doktorunuza bildiriniz.
• Yiyecek ve içecek: Bilinen bir etkileşimi yoktur.
• Araç ve makine kullanımı: Sersemlik ve uykuya yol açabilir, bu durumda araç/makine kullanmayınız.
• Yardımcı maddeler: Sodyum metabisülfit, nadiren ciddi alerjik reaksiyonlara (dilde, yüzde, dudaklarda şişme, nefes almada zorluk, döküntü, kaşıntı) neden olabilir. Bunlar olursa en yakın hastaneye başvurunuz.
• Diğer ilaçlarla etkileşim: Bazı zihinsel hastalık ilaçları (klozapin), tansiyon düşürücü ilaçlar, diğer Parkinson ilaçları (özellikle levodopa ile kanınız kontrol edilir), kalp ritmini etkileyen ilaçlar (kinidin, amiodaron gibi), depresyon ilaçları (amitriptilin, imipramin gibi), bazı antibiyotikler (eritromisin, azitromisin, klaritromisin gibi) ve domperidon ile etkileşebilir. Kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza bildiriniz.

EPAMOR Nasıl Kullanılır?

• Daima doktorunuzun söylediği şekilde kullanınız.
• Mide bulantısını engellemek için genellikle EPAMOR kullanımına başlamadan en az 2 gün önce domperidon alınır.
• Dozaj: Kişiye özeldir. Doktorunuz enjekte edeceğiniz miktarı ve sıklığı belirleyecektir.
  • Genel günlük doz 3-30 mg arasıdır, bazen 100 mg'a kadar çıkabilir. Genellikle günde 1-10 enjeksiyon yapılır. Her enjeksiyon 10 mg'dan fazla olmamalıdır.
  • Hastalığınız tek enjeksiyonlarla kontrol edilemezse sürekli enjeksiyon (infüzyon) gerekebilir. Genelde saatte 1-4 mg ayaktayken verilir ve yatmadan önce kesilir. Her 12 saatte bir farklı infüzyon bölgesi kullanılır.
• Uygulama: Sadece deri altına (subkütan) yapılır, damar içine enjekte edilmez.
• Ampuldeki çözelti yeşil renkli, bulanık veya parçacıklı ise kullanmayınız. Ampul açıldıktan hemen sonra kullanınız.
• Enjeksiyon için şırınga, iğne ve "kesici ve delici atık kutusu" (veya boş kavanoz gibi uygun bir kap) gereklidir. Ampulün kırılma noktasından dikkatlice kırınız.
• Çözeltiyi üzerinize veya halıya sıçratmamaya çalışın, leke yapabilir.
• Çocuklarda kullanımı: 18 yaş altı için önerilmez.
• Yaşlılarda kullanımı: Doktorun önerdiği dozlarda ve dikkatli kullanılmalıdır.
• Özel durumlar: Böbrek rahatsızlığınız varsa doz ayarlaması gerekebilir. Karaciğer yetmezliğinde kullanılmamalıdır.

Kullanmanız Gerekenden Fazla Kullanırsanız:

• Hemen doktorunuza bildiriniz veya acil servise başvurunuz.
• Fazla kullanımda kalp hızında yavaşlama, aşırı hasta hissetme, uyku hali, solunum güçlüğü, düşük tansiyon (ayağa kalkarken baş dönmesi) görülebilir. Uzanmak ve ayakları kaldırmak daha iyi hissettirebilir.

Kullanmayı Unutursanız:

• Bir sonraki doz zamanında gereken miktarı alınız. Unutulan dozu dengelemek için çift doz almayınız.
• Doktorunuzun bilgisi olmadan tedaviyi kesmeyiniz.

Olası Yan Etkiler:

Tüm ilaçlar gibi EPAMOR da yan etkilere neden olabilir.

• Çok Ciddi Yan Etkiler (Bunlardan biri olursa ilacı kullanmayı durdurup DERHAL doktorunuza başvurunuz veya en yakın hastanenin acil bölümüne gidiniz):
  • Deride döküntü
  • Nefes almada güçlük
  • Yüzde, dudaklarda, boğazda ve dilde şişme
• Çok Yaygın:
  • Enjeksiyon bölgesinde şiddetli, rahatsız edici, kırmızı ve kaşıntılı deri altı yumruları (bunları önlemek için her enjeksiyonda bölgeyi değiştirmeniz önerilir).
• Yaygın:
  • Kendini hasta hissetme (özellikle tedavi başlangıcında veya domperidon yetersizse).
  • Yorgunluk, aşırı uyku hali.
  • Bilinç bulanıklığı, sanrılar.
  • Esneme.
  • Ayağa kalkarken baş dönmesi veya bayılma hissi.
• Yaygın Olmayan:
  • İstemsiz hareketlerde artış, titreme artışı.
  • Hemolitik anemi (kırmızı kan hücrelerinin anormal yıkımı).
  • Aniden uyuyakalma.
  • Ciltte döküntü.
  • Solunum güçlüğü.
  • Enjeksiyon bölgesinde yaralar.
  • Soluk almada güçlük, kuvvetsizlik, deri renginin sararması (kırmızı kan hücrelerinin azalması).
  • Kandaki pıhtılaşma hücrelerinde azalma (kanama ve morarma riski artışı).
• Seyrek:
  • Alerjik reaksiyon.
  • Beyaz kan hücrelerinde aşırı artış (eozinofili).
• Bilinmiyor (Eldeki verilerle sıklığı tahmin edilemeyen):
  • Ayaklarda, bacaklarda veya parmaklarda şişme.
  • Size veya başkalarına zarar verebilecek aktivitelere (aşırı kumar, artan cinsel istek, kontrol edilemeyen alışveriş/harcama, aşırı yeme) karşı koyamama. Bu davranışlar gelişirse doktorunuza söyleyiniz.

Yan etkileri doktorunuza, eczacınıza veya hemşirenize bildiriniz. Yan etkileri Türkiye Farmakovijilans Merkezi'ne (TÜFAM) de (www.titck.gov.tr veya 0 800 314 00 08) bildirebilirsiniz.

EPAMOR'un Saklanması:

• Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde saklayınız.
• 25°C'yi geçmeyen oda sıcaklığında, orijinal ambalajında ve ışıktan koruyarak saklayınız.
• Ampul açıldıktan sonra hemen kullanılmalıdır.
• Çözelti berrak ve renksiz olmalıdır.
• Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
• Kullanılmış şırınga, iğne ve ampulleri "kesici ve delici aletler" atık kutusuna veya uygun bir kaba (boş kavanoz gibi) atınız. Dolunca doktorunuza veya eczacınıza güvenli imha için teslim ediniz.