ESPLUS 20 MG 28 FILM TABLET

ESPLUS® 20 mg film tablet, essitalopram içeren bir antidepresandır. Depresyon ve yaygın anksiyete, panik bozukluk, sosyal anksiyete ve obsesif-kompulsif bozukluk gibi kaygı durumlarının tedavisinde kullanılır. Beyindeki serotonin seviyesini artırarak etki eder.

Kullanmamanız gereken durumlar:

• Essitalopram veya ilacın diğer bileşenlerine karşı alerjiniz varsa.
• Selegilin, moklobemid, linezolid gibi MAO inhibitörleri veya pimozid kullanıyorsanız.
• Kalp ritim bozukluğunuz veya kalbinizi etkileyen ilaçlar kullanıyorsanız.

Dikkatli kullanmanız gereken durumlar:

• Epilepsiniz varsa (nöbetler kötüleşirse bırakılmalı).
• Karaciğer veya böbrek sorunlarınız varsa (doz ayarı gerekebilir).
• Diyabetiniz varsa (kan şekeri kontrolü etkilenebilir).
• Kanda sodyum seviyeniz düşükse.
• Kanama veya morarmaya eğiliminiz varsa.
• Elektrokonvülzif tedavi alıyorsanız.
• Koroner kalp hastalığınız, yakın zamanda kalp krizi veya kalp sorunları geçmişiniz varsa.
• Nabız hızınız düşükse, şiddetli ishal/kusma veya idrar söktürücü kullanımına bağlı tuz kaybı varsa.
• Ayakta dururken hızlı/düzensiz kalp atışı, bayılma, baş dönmesi yaşıyorsanız.
• Kalp yetmezliği, yakın zamanda kalp krizi, yavaş kalp atımı veya potasyum/magnezyum düşüklüğü gibi Torsade de Pointes riski taşıyorsanız.
• Tedavinin ilk haftalarında huzursuzluk, sürekli hareket etme isteği veya yerinde duramama gibi bulgular yaşarsanız doktorunuza bildirin.
• Manik-depresif hastalığınız varsa, manik faza girebilirsiniz.

İntihar düşüncesi: Özellikle tedavinin başlangıcında veya doz değişikliklerinde intihar düşünceleri artabilir, bu risk 25 yaş altındaki gençlerde daha fazladır. Böyle düşünceleriniz olursa derhal doktorunuza başvurun veya hastaneye gidin.

Çocuklar ve 18 yaş altı ergenler: Genellikle kullanılmamalıdır. Suicidal eğilim ve saldırganlık riski yüksektir. Doktorunuz uygun görürse reçete edebilir, ancak büyüme ve gelişim üzerindeki uzun vadeli etkileri bilinmemektedir.

Yiyecek ve içecek ile kullanım: Aç veya tok karnına alınabilir. Alkolle birlikte alınması önerilmez.

Hamilelik ve Emzirme: Hamileyseniz veya hamilelik planlıyorsanız doktorunuza bildirin. Son 3 ayda kullanılması bebeğinizde nefes alma zorluğu, morarma, nöbet gibi ciddi etkilere neden olabilir. Emzirirken kullanmaktan kaçının veya doktorunuza danışın.

Araç ve makine kullanımı: İlacın sizi nasıl etkilediğini anlayana kadar araç veya makine kullanmayın.

Yardımcı maddeler: Sodyum içerir (önemsiz miktarda). Soya lesitini içerir, fıstık veya soyaya alerjiniz varsa kullanmayın.

Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı: Özellikle MAO inhibitörleri, pimozid, lityum, triptofan, tramadol, sumatriptan, simetidin, omeprazol, fluvoksamin, tiklopidin, sarı kantaron, aspirin, NSAID'ler, kan sulandırıcılar (varfarin), meflokuin, bupropiyon, nöroleptikler, flekainid, propafenon, metoprolol, klomipramin, nortriptilin, risperidon, tioridazin, haloperidol ve kalp ritmini etkileyen diğer ilaçları kullanıyorsanız doktorunuza bildirin.

Nasıl kullanılır: Doktorunuzun söylediği şekilde kullanın. Genelde günde tek doz alınır.

• Depresyon, Yaygın Anksiyete Bozukluğu, Obsesif-Kompulsif Bozukluk: Günde 10 mg (maksimum 20 mg'a çıkılabilir).
• Panik Bozukluk: İlk hafta 5 mg, sonra 10 mg (maksimum 20 mg'a çıkılabilir).
• Sosyal Anksiyete Bozukluğu: Günde 10 mg (5 mg'a düşürülebilir veya 20 mg'a çıkarılabilir).
• Yaşlı hastalar (65 yaş üstü): Başlangıçta günde 5 mg (maksimum 10 mg'a çıkılabilir). Tableti suyla yutun, gerekirse ikiye bölünebilir. Kendinizi iyi hissetmeniz birkaç hafta sürebilir. İlacı doktorunuzun belirttiği süre boyunca (genelde iyileştikten sonra en az 6 ay) kullanmaya devam edin. Dozu doktorunuza danışmadan değiştirmeyin veya ilacı kesmeyin.

Doz aşımı: Sersemlik, titreme, ajitasyon, nöbet, koma, bulantı, kusma, kalp ritim bozuklukları, düşük kan basıncı, elektrolit dengesizliği gibi belirtilerde derhal doktorunuza veya acil servise başvurun. İlaç kutusunu yanınızda götürün.

Unutulan doz: Bir dozu unuttuğunuzda, yatmadan önce hatırlarsanız hemen alın. Ertesi gün hatırlarsanız, o dozu atlayın ve normal tedaviye devam edin. Çift doz almayın.

Tedavinin sonlandırılması: Doktorunuza danışmadan ilacı kesmeyin. Tedavi genellikle birkaç hafta içinde dozun aşamalı olarak azaltılmasıyla sonlandırılır. Ani bırakma baş dönmesi, karıncalanma, elektrik çarpması hissi, uyku bozuklukları, anksiyete, baş ağrısı, bulantı, terleme gibi kesilme belirtilerine neden olabilir. Şiddetli kesilme belirtileri yaşarsanız doktorunuza bildirin.

Olası yan etkiler: Yan etkiler genellikle birkaç hafta sonra kaybolur. Ciddi yan etkiler (acil tıbbi yardım gerektirenler):

• Yaygın olmayan: Mide-bağırsak kanamaları dahil anormal kanamalar.
• Seyrek: Deri, dil, dudak veya yüzde şişme, nefes/yutkunma zorluğu (alerjik reaksiyon); yüksek ateş, ajitasyon, sersemlik, titreme ve kaslarda ani kasılmalar (serotonin sendromu).
• Hemen doktorunuza bildirin veya hastaneye gidin: İdrar yapmada zorluk, nöbetler, deri ve gözlerin beyaz kısmında sararma (karaciğer fonksiyon bozukluğu/hepatit), hızlı/düzensiz kalp atışı, bayılma (Torsade de Pointes).

Diğer yan etkiler:

• Çok yaygın: Bulantı.
• Yaygın: Burun tıkanıklığı, iştah değişiklikleri, endişe, huzursuzluk, anormal rüyalar, uyku sorunları, esneme, titreme, karıncalanma, ishal, kabızlık, kusma, ağız kuruluğu, terleme artışı, kas ve eklem ağrıları, cinsel bozukluklar, yorgunluk, ateş, kilo artışı.
• Yaygın olmayan: Kurdeşen, döküntü, kaşıntı, diş gıcırdatma, panik atak, konfüzyon, tat alma bozukluğu, bayılma, göz bebeklerinde büyüme, görme bozukluğu, kulak çınlaması, saç dökülmesi, vajinal kanama, kilo kaybı, kalp atımında hızlanma, kol ve bacaklarda şişlik, burun kanaması.
• Seyrek: Saldırganlık, depersonalizasyon, halüsinasyon, kalp atışında yavaşlama.
• Sıklığı bilinmeyenler: Kendine zarar verme/öldürme düşünceleri, düşük sodyum seviyesi (bulantı, zihin karışıklığı), ayağa kalkarken tansiyon düşüklüğü, anormal karaciğer testleri, hareket bozuklukları, ağrılı ereksiyon, kanama bozuklukları, ani deri/mukoza şişmesi, idrar miktarında artma, emzirmeyen kadınlarda süt gelmesi, mani, kemik kırığı riski artışı, EKG'de QT aralığında uzama.

Bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz.

Saklama: Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.