NEXETIN 20 MG 28 KAPSUL

• NEXETİN, 20 mg duloksetin hidroklorür içeren kapsüllerdir. Mavi kapsül şeklinde, 28'lik ambalajlarda bulunur.
• Sinir sistemindeki serotonin ve noradrenalin seviyelerini artırarak etki eder.
• Kadınlarda stres üriner inkontinans (gülme, öksürme, hapşırma gibi fiziksel aktiviteler sırasında istemsiz idrar kaçırma) tedavisinde kullanılır. İdrarı tutan kasların gücünü artırır ve pelvik taban kas egzersizleri ile birlikte daha etkili olur.

KULLANMAMANIZ GEREKEN DURUMLAR:

• Duloksetin veya ilacın diğer içeriklerinden herhangi birine alerjiniz varsa.
• Karaciğer hastalığınız veya ciddi böbrek hastalığınız varsa.
• Monoamin oksidaz inhibitörü (MAOİ) adı verilen antidepresan ilaçları kullanıyorsanız veya son 14 gün içinde kullandıysanız (MAOİ kullanmadan 5 gün önce de NEXETİN'i bırakmalısınız).
• Depresyon tedavisinde kullanılan fluvoksamin, bazı enfeksiyon tedavisinde kullanılan siprofloksasin ve enoksasin kullanıyorsanız.
• Yüksek tansiyon veya kalp rahatsızlığınız varsa doktorunuza danışın.

DİKKATLİ KULLANMANIZ GEREKEN DURUMLAR:

• Başka antidepresan ilaçlar veya sarı kantaron (St. John's Wort) kullanıyorsanız.
• Böbrek hastalığınız varsa.
• Daha önce sara nöbeti geçirdiyseniz.
• Mani veya bipolar bozukluğunuz (ruh hali değişiklikleri) varsa.
• Bazı göz tansiyonu (glokom) türleri varsa.
• Kanama bozuklukları geçmişiniz varsa.
• Vücudunuzda sodyum düşüklüğü riski varsa (idrar söktürücü kullanıyorsanız veya yaşlıysanız).
• Karaciğerinize zarar veren başka bir ilaç kullanıyorsanız.
• Başka duloksetin içeren ilaçlar kullanıyorsanız.
• NEXETİN, huzursuzluk hissi veya yerinde duramama gibi durumlara neden olabilir.

İntihar Düşüncesi:

• Depresyon veya endişe (anksiyete) nedeniyle kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz varsa, NEXETİN'e başlamadan önce doktorunuza bildirin. Özellikle genç yetişkinlerde antidepresan tedavisinin ilk dönemlerinde bu düşünceler artabilir. Böyle bir durumda hemen doktorunuza başvurun veya hastaneye gidin. Yakınlarınızı da durumdan haberdar edin.

Çocuklar ve 18 Yaş Altı Ergenler:

• NEXETİN, 18 yaş altındaki çocuk ve ergenlerde kullanılmamalıdır. Bu yaş grubunda intihar girişimi, intihar düşünceleri ve düşmanlık hissi riski artabilir.

Yiyecek ve İçecek ile Kullanımı:

• Aç veya tok karnına alınabilir. Alkol alırken dikkatli olun.

Hamilelik ve Emzirme:

• Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza bildirin. Doktorunuz fayda ve riskleri değerlendirecektir. Hamileliğin son dönemlerinde benzer ilaçların kullanımı yenidoğanlarda ciddi akciğer sorunlarına neden olabilir. Bebeğinizde hızlı nefes alma, morarma gibi belirtiler görülürse hemen doktorunuza başvurun.
• Emzirirken kullanılması önerilmez.

Araç ve Makine Kullanımı:

• Uykulu hissetme veya baş dönmesine neden olabilir. Nasıl etkilediğini anlamadan araç veya makine kullanmayın.

Yardımcı Maddeler:

• Şeker içerir. Şekere karşı hassasiyetiniz varsa doktorunuza danışın.

Diğer İlaçlarla Etkileşimler:

• Doktorunuza kullanmakta olduğunuz tüm ilaçları (reçeteli, reçetesiz, bitkisel ürünler) bildirin.
• MAOİ'ler: Kesinlikle birlikte kullanmayın, ciddi ve hayati tehlikeler oluşabilir.
• Uyku veren ilaçlar (benzodiazepinler, ağrı kesiciler, antipsikotikler, antihistaminikler): Birlikte kullanımda dikkatli olun.
• Serotonin düzeyini artıran ilaçlar (triptanlar, tramadol, SSRI'lar, trisiklikler, sarı kantaron vb.): Yan etki riskini artırabilir.
• Kan sulandırıcılar (oral antikoagülanlar ve antiplateletler): Kanama riskini artırabilir.

NEXETİN Nasıl Kullanılır?

• Doz: Doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın. Genellikle günde iki kez (sabah ve akşam) 40 mg'dır. Doktorunuz başlangıçta günde iki kez 20 mg ile başlayabilir.
• Kullanım Şekli: Kapsülü su ile birlikte bütün olarak yutun. Her gün aynı saatte almak ilacı hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Tedavi Süresi: Doktorunuzla konuşmadan ilacı kesmeyin.
• Doz Aşımı: Aşırı dozda kullanırsanız hemen doktorunuza veya eczacınıza başvurun. Belirtiler uykululuk, koma, serotonin sendromu, nöbetler, kusma, hızlı kalp atışı olabilir.
• Unutulan Doz: Unuttuğunuzu fark edince hemen alın. Ancak bir sonraki doza yakınsa, kaçırılan dozu atlayıp normal zamanda bir sonraki dozu alın. Asla çift doz almayın.
• Tedaviyi Sonlandırma: Kendinizi iyi hissetseniz bile doktorunuz söylemeden ilacı bırakmayın. Doktorunuz, dozu kademeli olarak (en az 2 hafta boyunca) azaltmanızı isteyecektir. Aniden bırakılırsa baş dönmesi, karıncalanma, uyku sorunları, yorgunluk, anksiyete, bulantı/kusma, titreme, baş ağrısı gibi belirtiler görülebilir. Bu belirtiler genellikle hafif olup birkaç gün içinde geçer.

OLASI YAN ETKİLER:

• Çok Yaygın: Bulantı, ağız kuruluğu, kabızlık, yorgunluk.
• Yaygın: İştah azalması, uyku bozuklukları, tedirginlik, cinsel istekte azalma, kaygı, uyku zorluğu, baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, uykululuk, titreme, uyuşma, karıncalanma, bulanık görme, denge bozukluğuna bağlı baş dönmesi, kan basıncında artma, kızarma, ishal, karın ağrısı, kusma, mide yanması, terlemede artış, titreme.
• Yaygın Olmayan: Boğaz iltihabı, alerjik reaksiyonlar, tiroid bezinin az çalışması, sıvı kaybı, diş gıcırdatma, oryantasyon bozukluğu, motivasyon kaybı, orgazm sorunları, anormal rüyalar, sinirlilik, dikkat dağınıklığı, tat alma değişikliği, uyku kalitesinde düşüş, göz bebeklerinin büyümesi, görme bozukluğu, göz kuruluğu, kulak çınlaması, kulak ağrısı, çarpıntı, hızlı veya düzensiz kalp atışı, bayılma, fazla esneme, kan kusma, siyah dışkı, mide iltihabı, ağız iltihabı, geğirme, gaz çıkarma, ağız kokusu, karaciğer iltihabı (cilt veya gözde sararma), kaşıntılı döküntü, kurdeşen, gece terlemeleri, soğuk terleme, çürüme eğiliminde artış, kas ağrısı, kas sertliği, kas spazmı, çene kasının kasılması, idrar yapmada zorluk, idrar yaparken ağrı, geceleri idrara çıkma isteği, anormal idrar kokusu, anormal vajinal kanamalar, menopozal belirtiler, göğüs ağrısı, sıcak/soğuk hissetme, susama, kilo kaybı veya artışı.
• Seyrek: Ciddi alerjik reaksiyonlar (nefes darlığı, dil/dudak şişmesi, kurdeşen), kandaki sodyum düşüklüğü (baş dönmesi, güçsüzlük, bilinç bulanıklığı, uykululuk, bulantı/kusma, bayılma, nöbet, inme), intihar düşüncesi/davranışı, mani, halüsinasyon, saldırganlık, sinirlilik, "serotonin sendromu" (aşırı mutluluk, sersemlik, sıcaklık, terleme, kas sertliği), nöbet, istemsiz kas kasılmaları, huzursuz bacak sendromu, göz içi basıncında artış (glokom), ayağa kalkınca baş dönmesi/bayılma, ellerde/ayaklarda üşüme, boğazda gerginlik, burun kanaması, dışkıda açık kırmızı kan, karaciğer yetmezliği, sarılık, Steven-Johnson sendromu (ciltte, ağızda, gözde kabarcıklar), anjiyoödem (yüz/boğaz şişmesi), güneşe hassasiyet, kas çekilmesi, idrar yapmada zorluk/yapamama, idrar sıklığında/miktarında değişiklik, anormal adet dönemleri (ağır, ağrılı, düzensiz, uzun süreli, az kanamalı veya adet görememe), anormal anne sütü üretimi, inme (genellikle yaşlılarda), yürüyüş anormalliği.
• Kan testlerinde karaciğer enzimleri, potasyum, kreatin fosfokinaz, şeker veya kolesterol seviyelerinde artışa neden olabilir.

SAKLANMASI:

• Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayın.
• 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayın.
• Son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.