PERLINGANIT 10 MG/ 10 ML INFUZYONLUK COZELTI

PERLİNGANİT 10 mg/10 ml İnfüzyonluk Çözelti, damar yoluyla uygulanan, berrak, renksiz ve kokusuz, damar genişletici bir ilaçtır. Genellikle kalp ağrısı nöbetlerinin tedavisinde kullanılır.

Ne İçin Kullanılır?

• Kalbi besleyen damarlardaki dolaşım bozukluğuna bağlı kalp ağrıları (anjina pektoris ve spazm kaynaklı göğüs ağrıları)
• Ani kalp krizi
• Kalbin sol karıncığındaki yetmezliğe bağlı akut kalp kası zayıflıklarında (akut sol ventrikül yetmezliği, akciğer ödemi)
• Kalp yetmezliğine bağlı yüksek tansiyon krizleri
• Kontrollü tansiyon düşürme (hipotansiyon)

Kullanmamanız Gereken Durumlar:

• İlacın etkin maddesine (gliseril trinitrat) veya diğer nitrat bileşiklerine ya da yardımcı maddelerine karşı alerjiniz varsa.
• Kan dolaşımınızda ani yetmezlik gelişmişse, şoka girdiyseniz veya bayıldıysanız.
• Kalp yetmezliğine bağlı şok durumunda (kalpteki dolum basıncı yetersizse).
• Kalp kaslarının aşırı büyüdüğü tıkayıcı kalp hastalığı veya kalp kapakçıklarında (aort veya mitral) darlık varsa.
• Kalp zarı iltihabı veya kalbi çevreleyen zar ile kalp kası arasında sıvı birikimi ve bası varsa.
• Akciğerlerinizde sıvı birikimi (akciğer ödemi) varsa.
• Kan basıncınız çok düşükse (sistolik basınç 90 mmHg'nin altındaysa).
• Kafa içi basıncınız artmışsa (beyin kanaması veya kafa travması gibi durumlarda).
• Vücudunuzdaki kan hacmi şiddetli azalmışsa.
• Şiddetli kansızlığınız varsa.
• Sertleşme bozukluğu tedavisinde kullanılan sildenafil, vardenafil veya tadalafil gibi ilaçları kullanıyorsanız. Bu ilaçlarla birlikte kullanımı kan basıncında ani ve tehlikeli düşüşlere neden olabilir. Bu ilaçları aldıysanız ve göğüs ağrınız olursa PERLİNGANİT kullanmayınız.
• Riociguat adlı ilacı kullanıyorsanız (akciğer damarlarını genişleten bir ilaçtır).

Dikkatli Kullanmanız Gereken Durumlar:

• Kalp bölmelerinde düşük dolum basınçları varsa (örneğin ani kalp krizi veya sol kalp bölmesi yetmezliği durumunda, sistolik kan basıncınız 90 mmHg'nin altındaysa dikkatli olunmalıdır).
• Düşük kan basıncına bağlı dolaşım bozukluğunuz varsa.
• Şiddetli karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa (dozun ayarlanması gerekebilir).
• Daha önce başka nitratlarla tedavi edildiyseniz ilacın etkisi azalabilir.
• Dolaşımdaki kan hacminiz eksikse, tedaviye başlamadan önce uygun hacim artırıcı yöntemler uygulanmalıdır.
• İnsülin kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
• Nadir bir durum olan glikoz-galaktoz malabsorpsiyonunuz varsa kullanılmamalıdır.
• Belirli infüzyon malzemeleri ilacın etkinliğini azaltabilir, bu durumda doz ayarı gerekebilir.
• Şiddetli kansızlık veya düşük kan oksijen seviyesi olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
• Methemoglobinemi (dokulara yetersiz oksijen gitmesi) belirtileri (halsizlik, hızlı kalp atımı, solunum sıkıntısı, dudaklarda morarma, bulantı, kusma) gelişebilir. Bu durumun tedavisi için kullanılan metilen mavisi, glukoz-6-fosfataz eksikliği olan kişilerde kontrendikedir.

Yiyecek ve İçecek ile Kullanımı:

• Bu ilacı kullanırken alkol kullanmayınız.

Hamilelik ve Emzirme:

• Hamileyseniz doktorunuza danışınız. Zorunlu olmadıkça ve doktor gözetiminde kullanılmalıdır.
• Emziriyorsanız doktorunuza danışınız. Nitratların anne sütüne geçişi ve bebeklerde methemoglobinemi riski nedeniyle dikkatli olunmalıdır. Doktorunuz emzirmenin devamına veya ilacın kesilmesine karar verecektir.

Araç ve Makine Kullanımı:

• Bu ilaç reaksiyon yeteneğinizi etkileyebilir, bu nedenle tedavi sırasında araç ve makine kullanmaktan kaçınmalısınız. Özellikle tedavinin başlangıcında, doz artırımında ve alkolle etkileşimde bu durum daha belirgin olabilir.

Yardımcı Maddeler:

• Her ampulde 0,48 g glukoz bulunur (şeker hastaları dikkate almalıdır).
• Propilen glikol içerir (alkol benzeri semptomları artırabilir).

Diğer İlaçlarla Birlikte Kullanımı:

• Kan basıncını düşüren diğer ilaçlar (beta blokerler, diüretikler, kalsiyum kanal antagonistleri, ADE inhibitörleri), depresyon ilaçları (trisiklik antidepresanlar, nöroleptikler), alkol, morfin benzeri ağrı kesiciler ve sertleşme bozukluğu ilaçları (sildenafil, vardenafil, tadalafil) ile birlikte kullanımı ilacın tansiyon düşürücü etkisini artırabilir.
• Dihidroergotamin (migren ilacı) ile birlikte kullanımı, DHE seviyelerini yükselterek kan basıncını artırıcı etkisini güçlendirebilir ve kalbinizi besleyen damarlarda daralmaya neden olabilir.
• Heparin (kan sulandırıcı) ile birlikte kullanıldığında heparinin etkisi azalabilir, bu nedenle doz ayarı gerekebilir.
• Asetilsalisilik asit (aspirin) ile birlikte kullanımı PERLİNGANİT'in kan basıncını düşürücü etkisini artırabilir.
• İbuprofen ve diklofenak gibi iltihap giderici ilaçlar ilacın etkisini azaltabilir.
• Kan pıhtısı tedavisinde kullanılan doku plazminojen aktivatörü (t-PA) içeren ürünlerle birlikte kullanıldığında t-PA'nın plazma konsantrasyonu ve etkinliği azalabilir.

Nasıl Kullanılır?

• Doz, doktorunuz tarafından hastalığınızın durumuna ve klinik yanıtınıza göre belirlenir ve uygulanır. Genellikle saatte 0.5 - 1.0 mg gliseril trinitrat dozuyla başlanır, kişisel ihtiyaca göre ayarlanır. Maksimum doz genellikle saatte 8 mg olup, nadiren 10 mg'a kadar çıkarılabilir.
• İlaç damar yoluyla infüzyon şeklinde verilir. Tedavi süresince kan basıncı, kalp atım hızı gibi değerler sürekli kontrol altında tutulur.
• Tedavi süresi, klinik tabloya ve hastanın yanıtına göre doktor tarafından belirlenir (genellikle 3 güne kadar veya daha fazla sürebilir).
• Çocuklarda etkililiği ve güvenilirliği kanıtlanmamıştır.
• Yaşlı hastalarda doz ayarlaması gerektiğine dair kanıt yoktur.
• Şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliğiniz varsa doz ayarlanması gerekebilir.

Kullanmanız Gerekenden Fazla Kullanırsanız:

• Doz aşımında kan basıncında düşme (≤90 mmHg), hızlı kalp atışı, baş ağrısı, sersemlik, güçsüzlük, sıcak basması, terleme, solgunluk, zayıf nabız, şok, bayılma, bulantı, kusma ve ishal görülebilir.
• Çok yüksek dozlarda methemoglobinemi (dokulara oksijen gitmemesi, morarma, nefes darlığı, korku hissi, bilinç kaybı) ve kalp durması beklenebilir.
• Tedavi için ilaç alımı durdurulmalı, hasta yatırılmalı, bacaklar yukarı kaldırılmalı ve oksijen verilmelidir. Kan basıncı çok düşerse, damardan sıvı takviyesi yapılabilir. Gerekirse noropinefrin veya dopamin gibi ilaçlar verilebilir. Epinefrin ve benzeri maddelerin kullanılması tavsiye edilmez. Methemoglobinemi durumunda C vitamini, metilen mavisi veya toluidin mavisi gibi panzehirler kullanılabilir.

Olası Yan Etkiler:

• Çok yaygın: Baş ağrısı (tedavinin başında sık görülür, düzenli kullanımda azalır).
• Yaygın: Sersemlik hali (pozisyon değişimine bağlı olanlar dahil), uykuya eğilim, hızlı kalp atışı, sırtüstü yatarken veya ayağa kalkınca tansiyon düşüklüğü, kronik yorgunluk.
• Yaygın olmayan: Kalp kasındaki beslenme sorunlarına bağlı göğüs ağrısında artış, dolaşım kollapsı (dolaşım sisteminin organ ve dokulara yeterli kan akışını sağlayamaması, bazen nabızda yavaşlama ve ani bilinç kaybı ile seyredebilir), bulantı, kusma, alerjik deri reaksiyonları (döküntü), temas alerjisi, deri kaşıntısı, yanma, kızarıklık ve tahriş.
• Çok seyrek: Mide yanması.
• Bilinmiyor (eldeki verilerle sıklığı belirlenemeyen): Çarpıntı, tansiyon düşüklüğü, sıcak basması, ciddi iltihaplı deri hastalığı (deride yaygın kızarıklık ve pullanma), yaygın deri döküntüsü, kalp atış hızında artış.

Yan etkilerle karşılaşırsanız doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz.

Nasıl Saklanır?

• Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
• 25 °C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
• Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
• Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız, Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.