PLASORIN 10 MG TABLET (28 TABLET)

PLASORİN, kanın pıhtılaşmasını önleyen bir ilaçtır ve bazen kan sulandırıcı olarak da adlandırılır. Kanınızda pıhtı oluşma riskini azaltmak, kalp krizi, inme, bacaklarda ve akciğerde pıhtılaşmaya bağlı tıkanıklıkları önlemek ve tedavi etmek, ayrıca kalp ritim bozuklukları (atrial fibrilasyon) veya kalp kapakçığı takılması durumunda kalpte pıhtı oluşmasını engellemek için kullanılır. Bir tablette 10 mg varfarin sodyum bulunur ve tabletler beyaz, çentikli olup üzerinde '10' yazılıdır. 28 tabletlik ambalajda sunulur.

PLASORİN'i Kullanmamanız Gereken Durumlar:

• Hamilelik (mekanik kalp kapağı olanlar hariç).
• Kanama eğiliminiz veya kan hücrelerinizle ilgili bir hastalığınız varsa.
• Yakın zamanda beyin, omurilik veya göz ameliyatı geçirdiyseniz ya da geniş yüzeylerin açılmasını gerektiren travma cerrahisi uygulandıysa.
• Mide-bağırsak sistemi, idrar yolları, üreme sistemi veya solunum sisteminde aktif yaralarla ilişkili kanama eğilimi veya aşikar kanama varsa.
• Beyin veya omurilikte kanama, beyin damarlarında balonlaşma (anevrizma), aort damarı yırtılması varsa.
• Kalbin dış zarında iltihap (perikardit) veya kalbin dış zar boşluğunda sıvı toplanması varsa.
• Kalbin iç zarında bakterilerin neden olduğu iltihap (endokardit) varsa.
• Gebelikte düşük tehdidi veya gebelik zehirlenmesi (preeklampsi/eklampsi) varsa.
• Kontrolsüz tansiyon yüksekliğiniz varsa.
• Varfarin veya ilacın diğer yardımcı maddelerine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa.
• Gözetim altında olmayan ve tedavi uyumu ile ilgili yüksek risk taşıyan bir hastalığınız varsa.
• Kanamaya yol açma ihtimali olan tıbbi işlemler (örn. bel bölgesinden sıvı örneği alma) veya büyük çaplı anestezi/blok anestezi uygulandıysa.

PLASORİN'i Dikkatli Kullanmanız Gereken Durumlar (Kanama Riski Uyarısı):

PLASORİN ciddi ve ölümcül kanamalara neden olabilir. Kanama riski tedavinin ilk ayında daha yüksektir. Risk faktörleri arasında aşırı kan sulandırma, 65 yaş üzeri olmak, INR değerlerinin değişken olması, mide-bağırsak kanaması öyküsü, yüksek tansiyon, beyin damar hastalıkları, kansızlık, kanser, travma, böbrek problemleri, bazı genetik faktörler ve uzun süreli varfarin tedavisi bulunur. Kanama belirtilerini (diş eti veya burun kanaması, dışkıda veya idrarda kan, morarma, yaralardan sürekli sızıntı) doktorunuza bildirmelisiniz.

• Düzenli INR Takibi: Doktorunuz sizin için en uygun INR değerini belirleyecek ve bu değer aralığında kalmak için dozunuzu ayarlayacaktır. İlaçlar, diyet değişiklikleri ve diğer faktörler PLASORİN'in etkisini değiştirebileceğinden, özellikle yeni bir ilaç başlarken veya bırakırken INR daha sık takip edilmelidir.
• Doku Ölümü (Nekroz): Tedaviye başladıktan birkaç gün sonra ciltte veya diğer dokularda hücre ölümü ve kangren gelişebilir. Bu durumda PLASORİN tedavisi kesilmelidir.
• Kalsifilaksi: Özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda deride kalsiyum birikimi oluşabilir. Bu durumda tedavi kesilmelidir.
• Heparine Bağlı Trombositopeni (HİT/HİTTS): Geçmişinizde bu durum varsa başlangıç tedavisi olarak PLASORİN kullanılmamalıdır.
• Atardamarda Pıhtı ve Kolesterol Pıhtısı (Emboli): PLASORİN tedavisi sırasında atardamarlarda pıhtı veya kolesterol parçacıklarının yol açtığı tıkanıklıklar oluşabilir, organlarda doku ölümüne neden olabilir (örn. mor ayak parmağı sendromu). Bu durumlarda tedavi kesilmelidir.
• Böbrek Problemleri: PLASORİN kullananlarda böbrek hasarı oluşabilir. İdrarınızda kan görürseniz doktorunuza bildiriniz.
• Hamilelikte Mekanik Kalp Kapağı: Bu özel durumda doktorunuz fayda/risk değerlendirmesi yapacaktır.
• Diğer Durumlar: Orta/şiddetli karaciğer yetmezliği, enfeksiyon, bağırsak florası bozukluğu (antibiyotik tedavisi), kalıcı kateter varlığı, şiddetli tansiyon, Protein C eksikliği, göz ameliyatları (katarakt/lens), polistemi vera, vaskülit, şeker hastalığı gibi durumlar PLASORİN riskini artırabilir.
• İlaç Etkileşimleri: Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları, vitaminleri, bitkisel takviyeleri ve reçetesiz ilaçları bildiriniz. PLASORİN ile birlikte kullanıldığında kanama riskini artıran veya ilacın etkisini değiştiren birçok ilaç bulunmaktadır. (Örneğin, kan pıhtılaşmasını önleyen diğer ilaçlar, ağrı kesiciler, bazı antidepresanlar, bazı antibiyotikler, mantar ilaçları, hormon ilaçları). Bazı bitkisel ürünler (sarımsak, Ginkgo biloba) PLASORİN'in etkisini artırabilir; koenzim Q-10, ginseng, St. John bitkisi ise etkisini azaltabilir.
• Yiyecek ve İçecekler: Normal ve dengeli besleniniz. Diyetinizde K vitamini miktarını sabit tutmaya çalışınız, örneğin yeşil yapraklı sebzelerden çok miktarlarda yemek gibi büyük değişikliklerden kaçınınız. Alkol kullanmaktan kaçınınız.
• Diş ve Ameliyatlar: Diş hekiminize veya cerrahınıza PLASORİN kullandığınızı mutlaka söyleyiniz.

PLASORİN Nasıl Kullanılır?

• Daima doktorunuzun tavsiye ettiği şekilde kullanınız. Doz, kan testinizin (INR) sonucuna göre doktorunuz tarafından ayarlanır. INR değerinizin hedef aralıkta kalması için düzenli kan testleri yapılmalıdır.
• Başlangıç dozu genellikle günde 2,5-5 mg'dır ve 3-4 gün sonra INR yanıtına göre ayarlanır.
• Tableti aç karnına veya tok karnına, bir miktar su ile çiğnemeden alınız. Her gün aynı saatte alınız.
• Çocuklarda kullanımına ilişkin yeterli veri yoktur.
• Yaşlı hastalarda daha düşük başlangıç ve idame dozları önerilir.
• Ağır ve orta şiddetteki karaciğer ve böbrek yetmezliklerinde dikkatli kullanılmalıdır.
• Doz Aşımı: Kanama belirtileri (diş eti veya burun kanaması, dışkıda veya idrarda kan, morarma) aşırı dozun erken belirtileridir. Hemen doktorunuza başvurunuz.
• Unutulan Doz: Eğer bir dozu almayı unuttuysanız ve aynı gün hatırlarsanız, hemen alınız. Sonra normal şemanıza dönünüz. Eğer bir tam gün unuttuysanız, asla iki doz almayınız ve hemen doktorunuza bildiriniz. Unutulan dozu dengelemek için çift doz almayınız.

Olası Yan Etkiler:

Şiddetli alerjik reaksiyon (döküntü, kaşıntı, şişlik, nefes darlığı), deri dokusunun ölümü (nekroz, kangren), ayak parmaklarında morarma ("mor ayak parmağı sendromu") ve şiddetli kanama gibi durumlarda ilacı kullanmayı bırakıp DERHAL doktorunuza başvurunuz veya en yakın hastanenin acil bölümüne gidiniz.

Diğer Yan Etkiler:

• Yaygın: Kansızlık, baş dönmesi, baş ağrısı, gözde kanama, göğüs ağrısı, kanama (tansiyon düşmesi, baygınlık ile), burun kanaması, nefes darlığı, kanlı öksürük, karın ağrısı, ishal, diş eti kanaması, bulantı, makattan kanama, kusma, deride çürük, kaşıntı, döküntü, eklem ve kas ağrısı, kanlı idrar, safra kanallarından atılım bozukluğuna bağlı karaciğer iltihabı, bitkinlik, yorgunluk, şişlik.
• Yaygın Olmayan: Aşırı duyarlılık reaksiyonları.
• Seyrek: Kafa içi kanama, uyuşma, halsizlik, göğüs boşluğunda kanama, karında şişlik, tat alma bozukluğu, yutma güçlüğü, gaz/şişkinlik, kanlı kusma, kanamaya bağlı katran rengi dışkı, saç dökülmesi, dermatit, deride kırmızı nokta halinde kanama, kurdeşen, eklem içinde kanama, vajinal kanama, titreme, ağrı, kanda karaciğer enzim düzeyinde yükselme.
• Çok Seyrek: Böbreküstü bezinde kanama, omurilikte kanamaya bağlı kitle, kalp zarında kanama, kan damarlarında küçük kan yağı parçacıklarının tıkanmaya yol açması (sistemik kolesterol mikroembolizmi), ayak parmaklarında morarma, atardamarda pıhtı oluşumu, yağ parçacıklarının başka damarlara taşınarak tıkanmaya yol açması, doku ölümü, akciğerlerde kireçlenme, içi sıvı dolu kabarcıklarla görülen deri bozukluğu, kadında adet kanamasında artış, solukluk.
• Bilinmiyor: Doku ve organlarda ölümcül olan/olmayan kanama, kanda kalsiyum düzeyi artışına bağlı deride kalsiyum birikimi (kalsifilaksi), akut böbrek hasarı.

Yan etkiler hakkında doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

PLASORİN'in Saklanması:

• Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
• 25°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
• Işık ve nemden uzak tutunuz.
• Hamileler ezilmiş veya kırılmış PLASORİN tabletlerine dokunmamalıdır.
• Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
• Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız, yetkili toplama sistemlerine veriniz.