TYSABRI 300 MG I.V. INFUZYON ICIN KONSANTRE COZELTI ICEREN 1 FLAKON
Kullanma Talimatı Özeti
TYSABRİ, Multiple Skleroz (MS) hastalığının tedavisinde kullanılan, berrak veya hafif bulanık, renksiz bir sıvıdır. İçeriğinde 300 mg natalizumab bulunur. Beyindeki iltihabı ve sinir hasarını azaltarak MS belirtilerini hafifletmeyi hedefler.
TYSABRİ'yi Kullanmamanız Gereken Durumlar:
- Etkin maddeye veya ilacın diğer bileşenlerine karşı alerjiniz varsa.
- PML (Progresif Multifokal Lökoensefalopati) adı verilen nadir bir beyin enfeksiyonunuz olduğu söylenmişse.
- Lösemi, HIV gibi ciddi bağışıklık sistemi sorunlarınız varsa veya mitoksantron, siklofosfamid gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanmışsanız.
- MS tedavisinde kullanılan beta-interferon veya glatiramer asetat gibi başka ilaçları kullanıyorsanız.
- Aktif kanseriniz varsa (bazal hücre karsinomu hariç).
- 18 yaşından küçükseniz.
Dikkatli Kullanılması Gereken Durumlar:
- PML Riski: TYSABRİ kullanan hastalarda PML adı verilen ciddi bir beyin enfeksiyonu riski vardır. PML belirtileri MS atağına benzeyebilir (halsizlik, görme değişiklikleri gibi). Bu tür yeni belirtiler veya kötüleşme fark ederseniz derhal doktorunuza bildirin. Ailenizi ve bakıcılarınızı da durumunuzdaki değişiklikler hakkında bilgilendirin. Doktorunuz PML olasılığını araştırmak için testler yapabilir. Tedaviye başlamadan önce ve düzenli olarak JC virüsü antikor testi yaptırmak önemlidir, çünkü bu antikorların varlığı ve uzun süreli kullanım (özellikle 2 yıldan fazla) PML riskini artırır. Bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç geçmişi de riski etkiler.
- Alerjik Reaksiyonlar: TYSABRİ alerjik reaksiyonlara neden olabilir. İnfüzyon sırasında ve sonrasında alerjik belirtiler (kaşıntı, kurdeşen, yüzde/dudaklarda/dilde şişme, nefes darlığı, göğüs ağrısı, tansiyon değişiklikleri) açısından gözlem yapılacaktır.
- Etkinliğin Kaybı: Bazı hastalarda vücut TYSABRİ'ye karşı antikor geliştirebilir, bu da ilacın etkinliğini azaltır. Doktorunuz kan testi yaparak bunu kontrol edebilir.
- Fırsatçı Enfeksiyonlar: TYSABRİ kullanımı, bağışıklık sistemini etkileyerek bakteri, virüs veya mantarların neden olduğu enfeksiyon riskini artırabilir. Şüpheli enfeksiyonlarda TYSABRİ tedavisi durdurulmalıdır.
- Karaciğer Hasarı: Karaciğer hasarı nadir de olsa görülebilir. Tedavi sırasında sarılık, koyu renkli idrar gibi belirtiler fark ederseniz doktorunuza başvurun. Geçmişte anormal karaciğer testleriniz varsa daha dikkatli izlenmeniz gerekebilir.
TYSABRİ Nasıl Kullanılır?
- MS tedavisinde deneyimli bir hekim tarafından uygulanır.
- Genellikle her 4 haftada bir damar içine (intravenöz) infüzyon yoluyla verilir. İnfüzyon yaklaşık 1 saat sürer.
- Dozaj genellikle 300 mg'dır.
- Tedaviyi, doktorunuzla görüşerek size yarar sağladığı sürece devam ettirmeniz önemlidir. Özellikle ilk birkaç dozdan sonra 3 ay veya daha uzun süre ara verilip tedaviye tekrar başlandığında alerjik reaksiyon riski artar.
- Çocuklarda ve ergenlerde (18 yaş altı) kullanımı önerilmez.
- Yaşlılarda (65 yaş üstü) yeterli veri bulunmadığından önerilmez.
- Böbrek veya karaciğer yetmezliğinde doz ayarlamasına gerek yoktur.
- İlacı kullanmayı unutursanız, en kısa sürede doktorunuzla iletişime geçerek dozu almanızı sağlayın ve ardından 4 haftalık periyodunuza devam edin. Çift doz almayın.
- Tedaviyi doktorunuza danışmadan kesinlikle durdurmayın.
Olası Yan Etkiler:
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, DERHAL doktorunuza danışın veya en yakın hastanenin acil servisine başvurun:
- Alerjik reaksiyon belirtileri: Kaşıntılı döküntü (kurdeşen), yüzün/dudakların/dilin şişmesi, nefes almada güçlük, göğüs ağrısı/rahatsızlığı, kan basıncında artış/azalış.
- Karaciğer problem belirtileri: Derinin veya göz akının sararması, idrarın koyulaşması.
- Ciddi enfeksiyon belirtileri (PML veya diğer): Açıklanamayan ateş, şiddetli ishal, nefes darlığı, uzun süreli sersemlik hali, baş ağrısı, boyun tutulması, kilo kaybı, uyuşukluk.
Yaygın yan etkiler (10 hastanın en az 1'inde görülebilir): İdrar yolu enfeksiyonu, boğaz ağrısı ve burun akıntısı/tıkanıklığı, titreme, kaşıntılı döküntü (kurdeşen), baş ağrısı, sersemlik, bulantı, kusma, eklem ağrısı, ateş, yorgunluk.
Yaygın olmayan yan etkiler (100 hastanın 1'inden az, 10 hastanın 1'inden fazla görülebilir): Şiddetli alerji.
Seyrek yan etkiler (1000 hastanın 1'inden az, 100 hastanın 1'inden fazla görülebilir): Nadir görülen enfeksiyonlar ("Fırsatçı enfeksiyonlar" olarak adlandırılanlar), Progresif Multifokal Lökoensefalopati (PML).
TYSABRİ'nin Saklanması:
- Çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde saklayınız.
- Açılmamış flakonları buzdolabında (2°C - 8°C) saklayınız, dondurmayınız. Işıktan korumak için orijinal kutusunda tutunuz.
- Seyreltilmiş çözelti hemen kullanılmalı veya 2°C - 8°C'de saklanmak kaydıyla 8 saat içinde uygulanmalıdır.
- Çözelti içinde partikül veya renk değişikliği fark ederseniz kullanmayınız.
- Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Hamilelik ve Emzirme:
- Hamilelik: Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza bildirin ve onunla konuşmadan TYSABRİ kullanmayın.
- Emzirme: TYSABRİ kullanırken emzirmeyiniz. Emzirme veya ilaç kullanımı konusunda doktorunuzla görüşünüz.
Araç ve Makine Kullanımı: TYSABRİ'nin araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkileri bilinmemektedir, ancak sersemlik yaygın bir yan etki olduğundan, bu durumu yaşarsanız araç ve makine kullanmaktan kaçınmalısınız.
Diğer İlaçlarla Birlikte Kullanımı:
- MS tedavisinde kullanılan beta-interferon veya glatiramer asetat ile birlikte kullanmayın.
- Bağışıklık sisteminizi etkileyen mitoksantron veya siklofosfamid gibi başka ilaçları kullanıyorsanız veya daha önce kullanmışsanız TYSABRİ kullanmayabilirsiniz.
- Diğer tüm ilaçlarınızı doktorunuza bildirin.
Önemli Bilgi: Bu ilacın her dozunda sodyum bulunur, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için dikkate alınmalıdır.
Sıkça Sorulan Sorular
TYSABRİ tam olarak ne işe yarar ve hangi hastalık için kullanılır?
TYSABRİ, Multipl Skleroz (MS) hastalığının tedavisinde kullanılan özel bir ilaçtır. Beyindeki iltihaplanmaya neden olan hücrelerin beyne girmesini engelleyerek, MS kaynaklı sinir hasarını azaltmaya yardımcı olur. Bu sayede MS ataklarının sayısını azaltabilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
TYSABRİ kullanmaya başlamadan önce nelere dikkat etmeliyim, kimler kullanamaz?
Eğer natalizumaba veya ilacın diğer bileşenlerine alerjiniz varsa, daha önce PML (ciddi bir beyin enfeksiyonu) geçirdiyseniz, bağışıklık sisteminizle ilgili ciddi bir probleminiz varsa (lösemi, HIV gibi) veya bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlar kullandıysanız, MS için beta-interferon veya glatiramer asetat gibi başka ilaçlar kullanıyorsanız, aktif kanseriniz varsa (bazal hücreli cilt kanseri hariç) veya 18 yaşından küçükseniz TYSABRİ'yi kullanmamalısınız. Doktorunuz, tedavinizin sizin için uygun olup olmadığını belirleyecektir.
TYSABRİ kullanırken beyinde oluşabilecek ciddi bir enfeksiyon (PML) riski var mı?
Evet, TYSABRİ kullanan bazı hastalarda PML (Progresif Multifokal Lökoensefalopati) denilen nadir ama çok ciddi bir beyin enfeksiyonu görülebilir. Bu enfeksiyon ağır sakatlıklara veya ölüme yol açabilir. Risk, JC virüsü taşıyorsanız, iki yıldan daha uzun süre TYSABRİ kullandıysanız veya daha önce bağışıklık sisteminizi baskılayıcı ilaçlar kullandıysanız artabilir. Doktorunuz tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında sizi bu riskler açısından takip edecektir. Eğer MS belirtilerinize benzer yeni belirtiler veya davranış değişiklikleri fark ederseniz hemen doktorunuza bildirmelisiniz.
TYSABRİ'ye karşı vücudum antikor geliştirebilir mi? Bu ne anlama gelir?
Evet, bazı hastalarda zamanla vücut, TYSABRİ'nin düzgün çalışmasını engelleyen antikorlar geliştirebilir. Bu durumda ilaç beklenen etkiyi göstermeyebilir. Doktorunuz kan testi yaparak antikor gelişip gelişmediğini kontrol edebilir ve gerekirse tedaviyi durdurabilir.
TYSABRİ karaciğere zarar verebilir mi?
Nadir de olsa TYSABRİ kullanan hastalarda karaciğer hasarı bildirilmiştir. Ciltte veya göz aklarında sararma, idrar renginde koyulaşma gibi belirtiler fark ederseniz hemen doktorunuza danışmalısınız.
Hamilelikte veya emzirirken TYSABRİ kullanabilir miyim?
Hamileyseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız TYSABRİ'yi kullanmadan önce mutlaka doktorunuzla konuşmalısınız. Tedavi sırasında hamile kalırsanız da hemen doktorunuza bildirmelisiniz. Emziriyorsanız TYSABRİ kullanmamanız önerilir. Doktorunuzla ilacı mı kullanacağınızı yoksa emzirmeyi mi seçeceğinizi görüşmelisiniz.
TYSABRİ nasıl uygulanıyor ve ne sıklıkla almam gerekiyor?
TYSABRİ size damar yoluyla (serum şeklinde) bir sağlık uzmanı tarafından verilir. Genellikle kolunuzdaki bir damardan, yaklaşık 1 saat süren bir infüzyonla uygulanır. Önerilen doz, her 4 haftada bir 300 mg'dır. Doktorunuz, size uygun dozu ve uygulama sıklığını belirleyecektir.
TYSABRİ dozunu unutursam ne yapmalıyım?
Eğer TYSABRİ dozunuzu almayı unutursanız, en kısa sürede doktorunuzla konuşarak dozunuzu almayı ayarlamalısınız. Unutulan dozu telafi etmek için asla çift doz almayınız. Sonrasında normal 4 haftalık düzene devam edebilirsiniz.
TYSABRİ'nin olası yan etkileri nelerdir? Ciddi bir yan etki görürsem ne yapmalıyım?
Tüm ilaçlar gibi TYSABRİ'nin de yan etkileri olabilir. Ciddi alerjik reaksiyonlar (kaşıntılı döküntü, yüz/dudak/dil şişmesi, nefes darlığı, göğüs ağrısı, tansiyon değişiklikleri) veya ciddi enfeksiyon belirtileri (açıklanamayan ateş, şiddetli ishal, nefes darlığı, uzun süreli sersemlik, baş ağrısı, boyun tutulması, kilo kaybı, uyuşukluk) yaşarsanız hemen ilacı durdurup doktorunuza veya en yakın acil servise başvurmalısınız. Karaciğer problemleri için de (ciltte/gözde sararma, koyu idrar) hemen doktorunuza danışmalısınız. Ayrıca baş ağrısı, sersemlik, bulantı, kusma, titreme, eklem ağrısı, ateş, yorgunluk gibi daha yaygın yan etkiler de görülebilir.
Yan etkileri nasıl bildirebilirim?
Herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)'ne (www.titck.gov.tr adresindeki 'İlaç Yan Etki Bildirimi' ikonuna tıklayarak veya 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak) bildirebilirsiniz. Bu şekilde kullandığınız ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olursunuz.
TYSABRİ nasıl saklanmalı?
TYSABRİ'yi çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde, buzdolabında (2°C - 8°C arasında) saklamalısınız. Dondurmayınız ve ışıktan korumak için orijinal kutusunda tutmalısınız. İlaç seyreltildikten sonra hemen kullanılmalı; eğer hemen kullanılmazsa 2°C - 8°C'de saklanmalı ve 8 saat içinde uygulanmalıdır. Çözelti içinde partiküller veya renk değişikliği fark ederseniz kullanmayınız.