skip to content
Site logo

VENCLYXTO 50 MG 7 FILM KAPLI TABLET

Fiyatlar Selçuk Ecza Deposu'nun yayımladığı listeden alınmıştır. ilacin.com ilaç satışı yapmaz.

VENCLYXTO 50 MG 7 FILM KAPLI TABLET görseli
Fiyat
4.035,65 ₺ tarihinde kontrol edilmiştir.
SGK ödüyor mu?
✅ SGK tarafından karşılanır
Reçete Türü
Beyaz reçete ile satılır
e-Reçete
✅ Aktif
Etkin Madde
venetoklaks
Firma
ABBVİE TIBBİ İLAÇLAR SANAYİ VE TİCARET LİMİTED ŞİRKETİ
Barkod
8680656080445
ATC Kodu
L01XX52
Kullanma Talimatı (Prospektüs)
PDF Kullanma Talimatı (Prospektüs) PDF
Kısa Ürün Bilgisi
PDF Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) PDF

Kullanma Talimatı Özeti

VENCLYXTO 50 mg Film Kaplı Tablet Kullanım Bilgileri

VENCLYXTO Nedir ve Ne İçin Kullanılır? VENCLYXTO, venetoklaks içeren bir kanser ilacıdır ve "BCL-2 inhibitörleri" grubuna aittir. Vücuttaki kanser hücrelerinin hayatta kalmasına yardımcı olan BCL-2 proteinini bloke ederek çalışır, böylece kanser hücrelerinin yok edilmesine ve sayılarının azalmasına destek olur, hastalığın kötüleşmesini yavaşlatır.

KLL/SLL (Kronik Lenfositik Lösemi/Küçük Lenfositik Lenfoma) hastalarında kullanılır:

  • Daha önce tedavi almamış yetişkinlerde obinutuzumab ile birlikte.
  • En az bir tedavi almış yetişkinlerde rituksimab ile birlikte.
  • Tek başına, B-hücre reseptörü yolağı inhibitörü tedavisine uygun olmayan veya yanıt vermeyen, 17p delesyonu ya da TP53 mutasyonu olan yetişkinlerde.

AML (Akut Miyeloid Lösemi) hastalarında kullanılır:

  • Yeni tanı konmuş ve yoğun kemoterapi alamayan yetişkinlerde, hipometile ajan veya düşük doz sitarabin ile birlikte.

VENCLYXTO'yu Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kullanılmaması Gereken Durumlar:

  • Etkin madde venetoklaksa veya ilacın yardımcı maddelerine karşı alerjiniz varsa.
  • KLL tedavinizin ilk 5 haftasında (veya doz artırımı süresince) mantar enfeksiyonu tedavisinde kullanılan bazı ilaçları (itrakonazol, ketokonazol, posakonazol, vorikonazol), bakteriyel enfeksiyon tedavisinde kullanılan klaritromisini veya HIV tedavisinde kullanılan ritonaviri alıyorsanız. Bu ilaçlar VENCLYXTO ile ciddi ve hayatı tehdit edici etkilere yol açabilir.
  • Depresyon için St. John's wort (Sarı Kantaron) kullanıyorsanız.

Dikkatli Kullanılması Gereken Durumlar:

  • Böbrek problemleriniz varsa (tümör lizis sendromu riski artabilir).
  • Karaciğer problemleriniz varsa (yan etki riski artabilir, doktor dozunuzu düşürebilir).
  • Enfeksiyonunuz olduğunu düşünüyorsanız veya uzun süreli/tekrarlayan enfeksiyonlarınız varsa.
  • Aşı olacaksanız.

Tümör Lizis Sendromu (TLS): Kanser hücrelerinin hızlı yıkımına bağlı olarak kanda anormal tuz seviyeleri oluşabilir. Bu durum böbrek fonksiyonu değişikliklerine, anormal kalp atışına ve nöbetlere yol açabilir. TLS riski, tedavinin ilk günlerinde veya ilk haftalarında daha yüksektir.

  • Doktorunuz TLS riskinizi kontrol etmek için kan testleri yapacak, ürik asit oluşumunu önleyici ilaçlar verebilir ve bol miktarda su içmenizi önerecektir (günde en az 1,5-2 litre).
  • AML hastasıysanız, hastanede tedavi görmeniz, bol sıvı almanız ve ürik asit birikmesini önleyici ilaçlar almanız gerekebilir.

Yiyecek ve İçecek Etkileşimleri: VENCLYXTO kullanırken greyfurt ürünleri, turunçgiller (Sevilya portakalı, acı portakal) veya yıldız meyvesi (karambola) yemeyiniz, bu ürünler VENCLYXTO'nun kanınızdaki miktarını artırabilir.

Hamilelik ve Emzirme:

  • Hamilelik: Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız kullanmayınız. Gebelik süresince VENCLYXTO kullanmamalısınız. Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlar, tedavi süresince ve VENCLYXTO kullandıktan sonra en az 30 gün boyunca yüksek etkili bir doğum kontrol yöntemi kullanmalıdır. Hormonal doğum kontrol hapları kullanılıyorsa ek olarak bariyer doğum kontrol metodu da kullanılmalıdır.
  • Emzirme: Emzirmeyiniz, ilacın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.

Fertilite (Üreme Yeteneği): Hayvan çalışmalarına göre erkeklerde infertiliteye (sperm sayısında düşme veya sperm yokluğu) neden olabilir. Doktorunuzla sperm depolama hakkında konuşunuz.

Araç ve Makine Kullanımı: Yorgunluk veya baş dönmesi hissedebilirsiniz, bu durum araç ve makine kullanımı yeteneğinizi etkileyebilir.

Diğer İlaçlarla Birlikte Kullanım: Bazı ilaçlar VENCLYXTO'nun kanınızdaki miktarını artırabilir veya azaltabilir. Bunlar arasında mantar enfeksiyonu ilaçları (flukonazol hariç), bakteriyel enfeksiyon ilaçları, epilepsi ilaçları, HIV ilaçları, göğüs ağrısı/yüksek kan basıncı ilaçları, kolesterol düşürücü ilaçlar, pulmoner arteriyel hipertansiyon ilaçları, uyku bozukluğu ilaçları ve St. John's wort bulunur. Doktorunuz dozunuzu değiştirebilir. Ayrıca, VENCLYXTO bazı ilaçların (kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar, digoksin, everolimus, sirolimus, statinler) çalışma şeklini etkileyebilir. Tüm ilaçlarınızı doktorunuza bildiriniz.

VENCLYXTO Nasıl Kullanılır? İlacınızı her zaman doktorunuzun veya eczacınızın önerdiği şekilde kullanınız.

KLL Hastaları İçin Doz ve Uygulama: Tedaviye 1 hafta düşük dozla başlanır ve 4 hafta içinde doz kademeli olarak artırılır.

  • Başlangıç dozu: 7 gün boyunca günde bir kez 20 mg (iki adet 10 mg tablet).
  • Sonraki 7 gün: günde bir kez 50 mg (bir adet 50 mg tablet).
  • Sonraki 7 gün: günde bir kez 100 mg (bir adet 100 mg tablet).
  • Sonraki 7 gün: günde bir kez 200 mg (iki adet 100 mg tablet).
  • Sonraki 7 gün: günde bir kez 400 mg (dört adet 100 mg tablet).
    • Tek başına kullanımda: Gereken süre boyunca günlük 400 mg.
    • Rituksimab ile birlikte kullanımda: Günlük 400 mg, 24 ay boyunca.
    • Obinutuzumab ile birlikte kullanımda: Günlük 400 mg, yaklaşık 10 ay boyunca.

AML Hastaları İçin Doz ve Uygulama: Tedaviye düşük dozla başlanır ve dozunuz ilk 3 veya 4 gün boyunca kademeli olarak artırılır:

    1. gün: 100 mg (bir tane 100 mg tablet).
    1. gün: 200 mg (iki tane 100 mg tablet).
    1. gün: 400 mg (dört tane 100 mg tablet).
    1. gün ve sonrası:
    • Azasitidin veya desitabin ile birlikte alırken: 400 mg.
    • Sitarabin ile birlikte alırken: 600 mg. Tedavi, hastalığınız kötüleşene veya ciddi yan etkiler nedeniyle ilacı alamaz hale gelene kadar devam eder.

Uygulama Yolu ve Metodu:

  • Tabletleri her günün yaklaşık aynı saatinde, sabahları yemeklerle birlikte alınız.
  • Tabletleri bütün olarak bir bardak suyla yutunuz.
  • Tabletleri kırmayınız, ezmeyiniz veya çiğnemeyiniz.
  • Kan testlerinizi takibinde yardımcı olması için, dozunuzu yavaşça artıracağınızdan tedavinizin ilk günleri veya ilk haftaları boyunca tabletleri sabahları alınız.
  • VENCLYXTO aldıktan sonra kusarsanız, o gün ilave bir doz almayınız. Bir sonraki dozu her zamanki zamanda almaya devam ediniz.

Bol Miktarda Su Alımı (KLL Hastaları İçin): Tedavinin ilk 5 haftası boyunca bol miktarda su içmek önemlidir (günde en az 1,5-2 litre). Buna, VENCLYXTO tedavisine başlamadan iki gün önce, tedavi başlangıç günü ve dozunuzun artırıldığı her gün ile iki gün öncesi de dahildir. Bu, kanser hücresi yıkım ürünlerinin idrarla atılmasına yardımcı olur.

Unutulan Doz:

  • Normal doz zamanından 8 saatten az bir süre geçtiyse, unuttuğunuz dozu hemen alınız.
  • Normal doz zamanından 8 saatten fazla bir süre geçtiyse, unutulan dozu o gün almayınız ve bir sonraki gün normal doz programınıza dönünüz. Çift doz almayınız.

Olası Yan Etkiler: Tüm ilaçlarda olduğu gibi, VENCLYXTO'nun içeriğindeki maddelere duyarlı kişilerde yan etkiler görülebilir. Çok Ciddi Yan Etkiler (Hemen doktorunuza başvurunuz veya acil servise gidiniz):

  • Tümör Lizis Sendromu (TLS): Ateş/titreme, bulantı/kusma, zihin karışıklığı, nefes darlığı, düzensiz kalp atışı, koyu/bulanık idrar, alışılmadık yorgunluk, kas/eklem ağrısı, sarsılma/nöbet, karın ağrısı/şişkinlik.
  • Beyaz kan hücreleri sayısında azalma (nötropeni) ve enfeksiyonlar: Ateş, titreme, güçsüzlük, zihin karışıklığı, öksürük, idrara çıkmada ağrı veya yanma. Ciddi enfeksiyonlar ölüme neden olabilir.

Yaygın Yan Etkiler (KLL Hastaları İçin):

  • Pnömoni (akciğer iltihabı), üst solunum yolu enfeksiyonu, ishal, bulantı/kusma, kabızlık, yorgunluk.
  • Kan testlerinde: Kırmızı kan hücrelerinde azalma, lenfositlerde düşme, potasyumda yükselme, fosfatta yükselme, kalsiyumda düşme, nötrofillerde azalma.

Yaygın Yan Etkiler (AML Hastaları İçin):

  • Bulantı/kusma, ishal, ağız yaraları, yorgunluk/güçsüzlük, akciğer/kan enfeksiyonu, iştah kaybı, eklem ağrısı, baş dönmesi/bayılma, baş ağrısı, nefes darlığı, kanama, düşük kan basıncı, idrar yolu enfeksiyonu, kilo kaybı, karın ağrısı, nötrofillerde azalma.
  • Kan testlerinde: Düşük trombosit sayısı, ateşle birlikte düşük beyaz kan hücresi (febril nötropeni), düşük kırmızı kan hücresi (anemi), yüksek toplam bilirubin seviyesi, düşük potasyum seviyesi.

Genel Yaygın Yan Etkiler:

  • Kanda ciddi enfeksiyon (sepsis), idrar yolu enfeksiyonu, ateşle birlikte düşük beyaz kan hücresi sayısı (febril nötropeni).
  • Kan testlerinde: Kreatin seviyesinde yükselme, üre seviyesinde yükselme.

Bilinmeyen Sıklıkta:

  • Vücutta, örneğin bacakların alt kısımlarında şişlik (ödem).

Yan etkiler hakkında daha fazla bilgi için doktorunuzla veya eczacınızla konuşunuz.

VENCLYXTO'nun Saklanması

  • Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
  • 30°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
  • Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız. Kartondaki son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
  • Son kullanma tarihi belirtilen ayın son günüdür.
  • Kullanılmayan veya miadı dolmuş ilaçları çöpe atmayınız; Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Aynı Etkin Maddeye Sahip Diğer İlaçlar

Sıkça Sorulan Sorular

VENCLYXTO ne işe yarar, hangi hastalıklar için kullanılır?

VENCLYXTO, 'BCL-2 inhibitörleri' adı verilen bir ilaç grubuna ait bir kanser ilacıdır. Vücutta 'BCL-2' proteinini bloke ederek kanser hücrelerinin yok edilmesine yardımcı olur ve hastalık seyrini yavaşlatır. Genellikle kronik lenfositer lösemi (KLL/SLL) ve akut miyeloid lösemi (AML) denilen kan kanserlerinin tedavisinde kullanılır. KLL/SLL'de diğer ilaçlarla birlikte veya tek başına, AML'de ise başka ilaçlarla kombine olarak kullanılabilir.

VENCLYXTO'yu kimler kullanmamalıdır?

Eğer ilacın etkin maddesi olan venetoklaksa veya diğer yardımcı maddelerine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa kullanmamalısınız. KLL/SLL hastasıysanız ve tedavinizin ilk 5 haftasında bazı mantar enfeksiyonu ilaçları (itrakonazol, ketokonazol, posakonazol, vorikonazol), bazı bakteriyel enfeksiyon ilaçları (klaritromisin) ve HIV ilaçları (ritonavir) kullanıyorsanız VENCLYXTO'yu almamalısınız. Bu ilaçlarla birlikte kullanımı ciddi ve hayatı tehdit edici etkilere yol açabilir. Ayrıca 'Sarı Kantaron' bitkisel ürününü de kullanmamanız gerekir.

VENCLYXTO kullanırken nelere dikkat etmeliyim?

Böbrek veya karaciğer problemleriniz varsa doktorunuza mutlaka söyleyin, dozunuzun ayarlanması gerekebilir. Enfeksiyon belirtileriniz olduğunu düşünüyorsanız veya uzun süren/tekrarlayan enfeksiyonlarınız varsa veya aşı olacaksanız da doktorunuza danışmalısınız.

Tümör Lizis Sendromu (TLS) nedir ve VENCLYXTO kullanırken neden önemlidir?

Tümör Lizis Sendromu (TLS), kanser hücrelerinin hızlıca yıkılması sonucu kanınızdaki bazı vücut tuzlarının (potasyum, ürik asit gibi) anormal seviyelere çıkması durumudur. Bu durum böbrek sorunlarına, kalp atışında düzensizliğe ve nöbetlere neden olabilir. VENCLYXTO ile tedaviye başlarken veya doz artırımı yaparken TLS riski daha yüksektir. Doktorunuz bu riski azaltmak için kan testleri yapacak, size koruyucu ilaçlar verecek ve bol su içmenizi önerecektir.

TLS riskini azaltmak için ne yapmalıyım?

Özellikle tedavinin ilk 5 haftası boyunca ve dozunuzun artırıldığı günlerde günde en az 1,5-2 litre su içmeniz çok önemlidir. Bu, kanser hücrelerinin yıkım ürünlerinin vücudunuzdan idrar yoluyla atılmasına yardımcı olacaktır.

VENCLYXTO kullanırken hangi yiyecek ve içeceklerden kaçınmalıyım?

Greyfurt, turunçgiller (Sevilya portakalı, acı portakal) ve yıldız meyvesi (karambola) ürünlerini (meyve, meyve suyu veya destekleyici ürünler dahil) kullanmaktan kaçınmalısınız. Bu ürünler, ilacın kanınızdaki miktarını artırabilir.

Hamilelik veya emzirme döneminde VENCLYXTO kullanabilir miyim?

Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız bu ilacı kullanmamalısınız. VENCLYXTO'nun hamile kadınlarda güvenliliğine dair yeterli bilgi yoktur. Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınların tedavi süresince ve tedavi sonrası en az 30 gün boyunca etkili bir doğum kontrol yöntemi kullanması gerekir (hormonal ilaç kullanıyorsanız, ek olarak bariyer yöntem de kullanın). Emzirme döneminde de kullanılmamalıdır çünkü ilacın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.

VENCLYXTO kısırlığa neden olabilir mi?

Hayvan çalışmaları, VENCLYXTO'nun erkeklerde kısırlığa (sperm sayısında azalma veya sperm yokluğu) neden olabileceğini göstermiştir. Bu durum baba olma yeteneğinizi etkileyebilir. Tedaviye başlamadan önce sperm depolama seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşmalısınız.

VENCLYXTO araç ve makine kullanma yeteneğimi etkiler mi?

VENCLYXTO kullanırken yorgunluk veya baş dönmesi hissedebilirsiniz. Bu durumda araç ve makine kullanma yeteneğiniz etkilenebilir.

VENCLYXTO ile birlikte hangi ilaçları kullanmamalı veya dikkatli olmalıyım?

Doktorunuza reçeteli veya reçetesiz tüm ilaçları, vitaminleri ve bitkisel takviyeleri mutlaka söylemelisiniz. Özellikle bazı mantar enfeksiyonu ilaçları (örneğin flukonazol), bakteriyel enfeksiyon ilaçları (örneğin siprofloksasin, eritromisin), HIV ilaçları (örneğin efavirenz), epilepsi ilaçları (örneğin karbamazepin, fenitoin), bazı kalp ve yüksek tansiyon ilaçları (örneğin verapamil, diltiazem), kolesterol düşürücü ilaçlar (kolestiramin, kolestipol), kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar (varfarin, dabigatran), digoksin, everolimus, sirolimus gibi ilaçlarla etkileşebilir. Bu ilaçlar VENCLYXTO'nun kanınızdaki miktarını artırabilir veya azaltabilir ya da VENCLYXTO diğer ilaçların etkisini değiştirebilir.

KLL/SLL hastasıysam VENCLYXTO tabletlerini nasıl kullanmalıyım?

Tabletleri her gün yaklaşık aynı saatte, sabahları yemekle birlikte bir bardak suyla bütün olarak yutmalısınız. Kırmayın, ezmeyin veya çiğnemeyin. Tedaviniz 1 hafta düşük dozla başlar (20 mg, iki adet 10 mg tablet) ve sonraki 4 hafta boyunca dozunuz kademeli olarak artırılır. Sırasıyla 50 mg, 100 mg ve 200 mg'a yükseltilerek son olarak günlük 400 mg'a ulaşılır. Doktorunuz size tam dozu ve ne kadar süreyle kullanacağınızı söyleyecektir.

AML hastasıysam VENCLYXTO'yu nasıl kullanacağım?

AML hastasıysanız, tedaviniz düşük bir dozla başlayacak ve doktorunuz dozunuzu ilk 3 veya 4 gün boyunca (hangi ilaçla birlikte kullandığınıza bağlı olarak) kademeli olarak artıracaktır. Günlük dozlar 100 mg'dan başlayıp 200 mg'a ve sonra 400 mg'a yükseltilir. Sitarabin ile birlikte kullanıldığında 600 mg'a kadar çıkabilir. Tabletleri her gün aynı saatte, yemekle birlikte ve bütün olarak almalısınız. Doktorunuz hastalığınız kötüye gidene kadar veya ciddi yan etkiler yüzünden ilacı alamayana kadar kullanmaya devam etmenizi söyleyecektir.

VENCLYXTO'yu aldıktan sonra kusarsam ne yapmalıyım?

VENCLYXTO'yu aldıktan sonra kusarsanız, o gün ilave bir doz almayınız. Bir sonraki dozunuzu her zamanki zamanda almaya devam ediniz. Emin değilseniz doktorunuza danışın.

Bir doz VENCLYXTO almayı unutursam ne yapmalıyım?

Normal doz saatinizden itibaren 8 saatten az bir süre geçtiyse, unuttuğunuz dozu hemen alın. Eğer 8 saatten fazla süre geçtiyse, o gün unuttuğunuz dozu almayın ve bir sonraki gün normal doz programınıza devam edin. Unutulan dozu telafi etmek için asla çift doz almayın. Emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışın.

VENCLYXTO'nun ciddi yan etkileri nelerdir ve ne zaman doktora başvurmalıyım?

Bazı ciddi yan etkiler görülebilir. Eğer aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, ilacı kullanmayı durdurun ve DERHAL doktorunuza başvurun veya en yakın hastanenin acil bölümüne gidin: * **Tümör Lizis Sendromu (TLS) belirtileri**: Ateş, titreme, bulantı/kusma, zihin karışıklığı, nefes darlığı, düzensiz kalp atışı, koyu veya bulanık idrar, alışılmadık yorgunluk hissi, kas ağrısı/eklem rahatsızlığı, sarsılma/nöbet, karın bölgesinde ağrı/şişkinlik. * **Beyaz kan hücrelerinde azalma (nötropeni) ve enfeksiyon belirtileri**: Ateş, titreme, güçsüz hissetme veya zihin karışıklığı, öksürük, idrar yapmada ağrı veya yanma. Bu durum ciddi enfeksiyon riskini artırır ve ölüme neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz hemen doktorunuza bildirin.

KLL/SLL hastasıysam VENCLYXTO'nun sık görülen diğer yan etkileri nelerdir?

Çok yaygın görülen yan etkiler arasında zatürre (akciğer iltihabı), üst solunum yolu enfeksiyonları (burun akıntısı, boğaz ağrısı, öksürük), ishal, bulantı veya kusma, kabızlık, yorgunluk hissi bulunur. Kan testlerinde ise kırmızı kan hücrelerinde azalma (anemi), lenfosit ve nötrofil adı verilen beyaz kan hücrelerinde düşüş, potasyum ve fosfat seviyelerinde yükselme, kalsiyum seviyesinde düşüş görülebilir. Yaygın olarak kanda ciddi enfeksiyon (sepsis), idrar yolu enfeksiyonu, ateşle birlikte düşük beyaz kan hücresi sayısı (febril nötropeni) ve kreatin veya üre seviyelerinde yükselme de görülebilir.

AML hastasıysam VENCLYXTO'nun sık görülen diğer yan etkileri nelerdir?

Çok yaygın görülen yan etkiler arasında bulantı veya kusma, ishal, ağız yaraları, yorgunluk veya güçsüzlük, akciğer veya kan enfeksiyonu, iştah kaybı, eklem ağrısı, baş dönmesi veya bayılma, baş ağrısı, nefes darlığı, kanama, düşük kan basıncı, idrar yolu enfeksiyonu, kilo kaybı, karın ağrısı ve nötrofil adı verilen beyaz kan hücrelerinde azalma bulunur. Kan testlerinde trombosit (pıhtılaşma hücreleri) ve kırmızı kan hücrelerinde azalma (anemi), ateşle birlikte daha az sayıda beyaz kan hücresi, toplam bilirubin ve düşük potasyum seviyesi görülebilir. Yaygın olarak safra taşı veya safra kesesi enfeksiyonu da görülebilir.

VENCLYXTO'yu nasıl saklamalıyım?

İlacı çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde, kendi ambalajında ve 30°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.

VENCLYXTO'nun son kullanma tarihi nedir?

Karton kutu üzerindeki son kullanma tarihinden sonra ilacı kullanmayınız. Son kullanma tarihi, belirtilen ayın son günüdür.

Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları ne yapmalıyım?

Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız. Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.